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希望大學 肺癌系

胸腔鏡微創手術對癌症的病人來講,最大的好處是很明顯的,外面的創傷變小了;第二就是恢復比較快,在我們醫院,病人大多能在術後一個星期內出院。 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):胸腔鏡的微創手術和過去的傳統手術最大的不同何在?病人如何受惠? 劉家全醫師 ( 胸腔外科 ): 從十幾年前一直到現在,開胸的手術的固定模式是採取一種從前胸一直拉到胸後面的傷口。這種術式造成的傷口最少是25公分,也可能長到35公分。它必須打斷胸腔在胸壁上的2條大條肌肉,甚至有時候還必須打斷肋骨。這樣一個單純只是為了進去胸腔,就必須讓病人在胸壁上造成一個很大的創傷,會引起病人極大的疼痛。現在,胸腔鏡的微創手術正可以讓病人免受其苦。 劉家全醫師 :早在90年代,很多大師級的人物就已經在全世界開始朝胸腔鏡微創手術努力了,但一直都不普遍。即便在今年美國的胸腔外科的醫學會,可以看出來胸腔鏡微創手術只在少數某些醫學中心做。 12288; 為什麼會這樣呢?主要是因為技術上胸腔鏡微創手術突破了傳統的術式,傳統開腔手術完全是可以用肉眼去看、用手去觸摸的情況下,開一個大大的傷口去做手...12288; 比如,以前的膽囊...劉家全醫師 ʍ...

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胸腔鏡微創手術對癌症的病人來講,最大的好處是很明顯的,外面的創傷變小了;第二就是恢復比較快,在我們醫院,病人大多能在術後一個星期內出院。 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):胸腔鏡的微創手術和過去的傳統手術最大的不同何在?病人如何受惠? 劉家全醫師 ( 胸腔外科 ): 從十幾年前一直到現在,開胸的手術的固定模式是採取一種從前胸一直拉到胸後面的傷口。這種術式造成的傷口最少是25公分,也可能長到35公分。它必須打斷胸腔在胸壁上的2條大條肌肉,甚至有時候還必須打斷肋骨。這樣一個單純只是為了進去胸腔,就必須讓病人在胸壁上造成一個很大的創傷,會引起病人極大的疼痛。現在,胸腔鏡的微創手術正可以讓病人免受其苦。 劉家全醫師 :早在90年代,很多大師級的人物就已經在全世界開始朝胸腔鏡微創手術努力了,但一直都不普遍。即便在今年美國的胸腔外科的醫學會,可以看出來胸腔鏡微創手術只在少數某些醫學中心做。 12288; 為什麼會這樣呢?主要是因為技術上胸腔鏡微創手術突破了傳統的術式,傳統開腔手術完全是可以用肉眼去看、用手去觸摸的情況下,開一個大大的傷口去做手...12288; 比如,以前的膽囊&#1...劉家全醫師 &#653...
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KEYWORDS
1 胸腔鏡的微創手術有什麼優點
2 胸腔鏡的微創手術有什麼優點?
3 早期腫瘤尤其適合微創手術
4 鄭春鴻主任:有哪些病人尤其適合做這樣的胸腔鏡微創手術?
5 微創手術對癌症病人有什麼特別好處?
6 鄭春鴻主任:胸腔鏡微創手術對癌症病人有什麼特別好處?
7 胸腔鏡的微創手術的發展
8 鄭春鴻主任:請您略述胸腔鏡微創手術發展的過程
9 本院胸腔鏡的微創手術有何優勢?
10 鄭春鴻主任:本院胸腔鏡的微創手術有何優勢?
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胸腔鏡的微創手術有什麼優點,胸腔鏡的微創手術有什麼優點?,早期腫瘤尤其適合微創手術,鄭春鴻主任:有哪些病人尤其適合做這樣的胸腔鏡微創手術?,微創手術對癌症病人有什麼特別好處?,鄭春鴻主任:胸腔鏡微創手術對癌症病人有什麼特別好處?,胸腔鏡的微創手術的發展,鄭春鴻主任:請您略述胸腔鏡微創手術發展的過程,本院胸腔鏡的微創手術有何優勢?,鄭春鴻主任:本院胸腔鏡的微創手術有何優勢?,胸腔鏡微創手術需要自費多少錢?,本院診治肺癌有哪些堅持?,鄭春鴻主任:本院診治肺癌有哪些堅持?,張貼者:,沒有留言,標籤: 肺癌的治療
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希望大學 肺癌系 | canceruniversityl.blogspot.com Reviews

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胸腔鏡微創手術對癌症的病人來講,最大的好處是很明顯的,外面的創傷變小了;第二就是恢復比較快,在我們醫院,病人大多能在術後一個星期內出院。 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):胸腔鏡的微創手術和過去的傳統手術最大的不同何在?病人如何受惠? 劉家全醫師 ( 胸腔外科 ): 從十幾年前一直到現在,開胸的手術的固定模式是採取一種從前胸一直拉到胸後面的傷口。這種術式造成的傷口最少是25公分,也可能長到35公分。它必須打斷胸腔在胸壁上的2條大條肌肉,甚至有時候還必須打斷肋骨。這樣一個單純只是為了進去胸腔,就必須讓病人在胸壁上造成一個很大的創傷,會引起病人極大的疼痛。現在,胸腔鏡的微創手術正可以讓病人免受其苦。 劉家全醫師 :早在90年代,很多大師級的人物就已經在全世界開始朝胸腔鏡微創手術努力了,但一直都不普遍。即便在今年美國的胸腔外科的醫學會,可以看出來胸腔鏡微創手術只在少數某些醫學中心做。 12288; 為什麼會這樣呢?主要是因為技術上胸腔鏡微創手術突破了傳統的術式,傳統開腔手術完全是可以用肉眼去看、用手去觸摸的情況下,開一個大大的傷口去做手...12288; 比如,以前的膽囊&#1...劉家全醫師 &#653...

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希望大學 肺癌系: 肺癌篩檢新工具

http://www.canceruniversityl.blogspot.com/2010/08/blog-post_3116.html

許立翰 醫師 / 胸腔內科. 過去二十年間,不管國內外肺癌發生率及死亡率都呈現快速的增加。1997年肺癌躍升台灣癌症死亡原因的首位。過去國外四個大型肺癌篩檢效益的隨機控制研究,以痰液細胞學檢查與胸部X光片為主的篩檢工具,雖然能在更早期診斷肺癌,使切除率、存活期及五年存活率增加,但在死亡率比較上卻沒有統計學上有意義的差異。對這樣的結果,醫學界以lead-time bias, length bias, overdiagnosis bias等三個假說來解釋,也因而對肺癌篩檢的效益存疑。 初期篩檢的結果低劑量迴旋電腦斷層掃瞄於233 個受檢者偵測出非鈣化結節(偵測率7%)。其中27個受檢者被證實為原發性肺癌(偵測率2.7%),胸部X光片檢查只於其中7個受檢者發現異常(偵測率0.7%)。27個原發性肺癌中有26個是可以切除的。233個有非鈣化結節的受檢者依據實驗設計(含追蹤後續變化)有28位接受切片檢查,僅一例為良性。其他3位受檢者不符切片檢查適應症但自行要求切片的病灶,後均證實屬良性。...管支鏡更能偵出上皮發育不良及原位癌部位,相對敏感度為1.42.7倍&#652...Tockman 利用早期約翰霍普金斯大...

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希望大學 肺癌系: 胸腔鏡的微創手術有什麼優點

http://www.canceruniversityl.blogspot.com/2011/04/blog-post.html

胸腔鏡微創手術對癌症的病人來講,最大的好處是很明顯的,外面的創傷變小了;第二就是恢復比較快,在我們醫院,病人大多能在術後一個星期內出院。 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):胸腔鏡的微創手術和過去的傳統手術最大的不同何在?病人如何受惠? 劉家全醫師 ( 胸腔外科 ): 從十幾年前一直到現在,開胸的手術的固定模式是採取一種從前胸一直拉到胸後面的傷口。這種術式造成的傷口最少是25公分,也可能長到35公分。它必須打斷胸腔在胸壁上的2條大條肌肉,甚至有時候還必須打斷肋骨。這樣一個單純只是為了進去胸腔,就必須讓病人在胸壁上造成一個很大的創傷,會引起病人極大的疼痛。現在,胸腔鏡的微創手術正可以讓病人免受其苦。 劉家全醫師 :早在90年代,很多大師級的人物就已經在全世界開始朝胸腔鏡微創手術努力了,但一直都不普遍。即便在今年美國的胸腔外科的醫學會,可以看出來胸腔鏡微創手術只在少數某些醫學中心做。 12288; 為什麼會這樣呢?主要是因為技術上胸腔鏡微創手術突破了傳統的術式,傳統開腔手術完全是可以用肉眼去看、用手去觸摸的情況下,開一個大大的傷口去做手...12288; 比如,以前的膽囊&#1...劉家全醫師 &#653...

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希望大學 肺癌系: PET-CT在肺癌的應用

http://www.canceruniversityl.blogspot.com/2009/11/pet-ct.html

文 / 李佩瑛醫師 (核子醫學科). 12288;根據衛生署統計資料顯示,2007年國人十大死因仍以惡性腫瘤(癌症)居冠。而肺癌又為十大癌症首位,死亡人數百分比高達19.8%。其中,男性因肝癌死亡最多,肺癌排名第二,女性則以肺癌死亡最多。 胸部X光檢查是診斷肺癌的基本項目,因此方法簡便、價格便宜、過程也不會讓病人受苦。當胸部x光發現有肺癌可能性時,病人進一步就須加做其他更精密的檢查,如痰液細胞學檢查、支氣管鏡檢查等,以取得組織做病理切片,確定是否罹癌。此外,病人也要進行其他檢查來確定是否有轉移,這包括了斷層檢查、骨骼掃描檢查等。而最近發展的正子電腦斷層檢查(PET-CT)也可做為病灶偵測的一項重要工具。 12288;目前,PET-CT主要被應用於肺癌、食道癌、淋巴癌、頭頸癌、乳癌、大腸癌、皮膚癌、卵巢癌、子宮頸癌及其他腫瘤的診斷、分期評估等。 12288;對病人而言,治療後愈早知道療效愈好。若治療效果不彰,臨床醫師便可以及早放棄原本的治療,而改用第二線用藥。傳統上,我們會利用電腦斷層來評估療效。這主要是靠治...訂閱: 張貼留言 (Atom). 希望大學是專為癌症病人、癌症病人家屬&#65...

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希望大學 肺癌系: 肺癌不會傳染

http://www.canceruniversityl.blogspot.com/2009/11/blog-post_15.html

黃崇仁醫師:肺癌新藥不斷的被研發出來,這幾年大概有超過十種以上的新藥進入到肺癌的醫療市場。這些新藥與傳統的藥有什麼樣的差別呢? 12288;最主要的差別是新藥的副作用通常比傳統藥少很多,以前曾聽一些親戚朋友提到說接受化學治療後,頭髮掉光光、吐得很厲害、人虛弱得相當不舒服。新藥的副作用大幅減少,那些不舒服的情況在新藥的治療上已經較少發生,同時它的控制率比以前傳統藥來的提高,所以這幾年的肺癌治療,即使是一個八十歲的老先生都還是有機會能夠接受化學治療。 鄭春鴻主任:肺癌在近年來有沒有較具成效的新藥?這些新藥的作用與機轉是什麼? 鄭春鴻主任:一般肺癌的病人通常都會咳嗽,身為肺癌病人的家屬、親友需不需要擔心與肺癌病人共處時會被傳染呢? 鄭春鴻主任:本院是癌症專科醫院。其他的癌症病人,在住院或治療期間,有可能會有哪些關於肺的問題? 黃崇仁醫師:病人在化學治療當中發生血球下降的情形時,容易合併肺部的感染。病人常會詢問醫師在什麼樣的狀況下可以定義肺部的感染?也就是究竟為普通的感冒還是厲害的感染? 鄭春鴻主任:當癌症病人肺部受到感染時,通常會造成什麼樣的後果? 黃崇仁醫師:有哪些臟器的癌症會轉移到肺部呢&#...

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希望大學 肺癌系: 肺癌診斷近況

http://www.canceruniversityl.blogspot.com/2010/08/blog-post_568.html

近數十年來台灣肺癌病人有顯著的增加,目前肺癌已是國人最嚴重的癌症死亡原因。自1982年起,癌症即為國人十大死亡原因之首位,根據衛生署的統計資料顯示,過去數年來,肺癌僅次於肝癌,為國人男性癌症死亡原因的第二位;為女性癌症死亡原因的第一位。自1997年,雖然肺癌在男、女 死亡原因的排名沒有改變,但是肺癌總死亡數已經超越肝癌,躍居國人癌症死亡原因之首位。 每位約有6,000人死於肺癌。 近年來儘管醫學已有相當進展,但是肺癌的治療成果還是非常令人失望。 肺癌就其生物特性和臨床表現分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌癌兩大類,後者主要包括腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌三種類型。在臺灣前者約佔12 15%,後者共約85 88%。小細胞肺癌生長快速, 很快就會發生擴散轉移,但是它對化學及放射線治療相當敏感,因此治療以全身性化學藥物療法為主,有八成以上的反應率。可惜的是經治療緩解後,大多數病例在兩年內會復發,復發後即對治療發生抗性。 訂閱: 張貼留言 (Atom). 八十歲的癌症病人都還有機會接受化療 鄭春鴻主任:現今化學治療對於肺癌上成效如何? 黃崇仁醫師:肺癌新藥不斷的被研發出來&#6...鄭春鴻主任(文教暨公共...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 新年怎麼吃?

http://canceruniversityg.blogspot.com/2013/01/blog-post_2566.html

裡、在健康食品商店裡,經常聽到及看到一些營養相關的傳聞。這些傳言幾乎都是未經證實或不實的,它使得大家花大錢,去買可疑甚至有害的食品和營養補劑;即使不花太多錢,基於「不妨吃它一陣子」的心裡,也至少着時叫你瞎忙好一段時間,結果好像也沒「發生」什麼效益。 年吃得更安心、更安全,也更營養。 Office for Science and Society at McGill University). 主任,他的兩本書,一本叫《科學,理智與無知》(. Science, Sense and Nonsense. 年出版),一本叫《對的化學》(. 本刊除了介紹施沃茨博士的營養觀點之外,也全面地訪問了和信醫院六位營養師,提出他們的看法。 施沃茨博士的著作和研討會中提出以下一些吃的小竅門,它們可以幫助你知道在哪些東西該吃、哪些不該吃這個問題上,做出更明智的選擇。你也可以對照本院營養師的意見相互參考:. 如香腸、火腿、熱狗、培根、等 ). 之殘留量應在0.07g/kg(即70 PPM). 12300;重組肉」,又稱. Food and Drug Administration). 若有消費者檢舉餐廳使用「重組肉&#1...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 癌症病人小心得肺結核

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整理 / 記錄:鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 鄭春鴻主任(文教暨公共事務部):身為癌症專科醫院的感染科醫師,您為什麼要特別提出肺結核這個病? 施長慶醫師 (一般內科,感染科):肺結核在台灣每年新增14,000 16,000多個病例,因肺結核死亡的病人,每年有900多人,大家可以比較一下SARS期間,全台800多個病人受到感染,死亡人數為六、七十人。相較之下,可知肺結核的嚴重性,而且這個病是每年發生的。 12288;另外,因為我們醫院是一個癌症醫院,癌症病人多,免疫力都不是像正常人那麼好,所以肺結核在癌症醫院一旦造成擴散,那可能會滿恐怖,所以我們對肺結核這個問題非常非常地重視。 鄭春鴻主任:據說,全球有1/3的人體內,有肺結核的潛伏,癌症病人接受了各種治療,他的免疫力降低了,壓不住肺結核潛伏的可能性滿高的。就您的臨床觀察,我們醫院癌症的肺結核病人多嗎? 鄭春鴻主任:請問怎樣區別肺結核是不是開放性?會不會傳染? 12288;肺結核其實可以分這兩種,即開放性跟非開放性,傳染性高當然是開放性的,因為結核菌量很大才會在痰塗片裏面被發現。 12288;如果在門診時,對於開放性肺結核的病人&#65...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 為母者強:我要為孩子活下去!

http://canceruniversityg.blogspot.com/2011/01/blog-post_4142.html

叢女士:我得了兩個癌症,一個是大腸癌;一個是胰臟癌。第一次得大腸癌的時候,我才三十六、七歲。那時候因為家母正為胃癌所苦,都由我來照顧她,當時,我似乎覺得我自己不重要,我應該要先為她老人家盡心力,等到送媽媽走了之後,我才開始為我自己想些事情。原則上,我告訴自己癌症是自己的病,得了癌症不能給旁邊的親人有所牽絆,我就開始很努力做健康的飲食、運動,乃至心靈的調適。那時候我還在工作,有小孩也有先生,我還是撥出一點時間替自己想,努力維繫我自己的健康,我自認做到了。 12288;我開始下定決心,為母者強,我告訴自己:「我絕對要活下去」,我願意接受治療的行動,就是做化療,而且我要選擇一個真的最好的一個醫院讓我做化療,然後我信任的醫師,來到和信醫院,我真的覺得說我就是要這樣的一個治療環境,這樣的醫師,這樣的治療,至今我還是非常確定這一點。 12288;一路上,好像真的如我所願,這個心路歷程是很艱辛的。一開始,醫生就跟我說,我會遇到一個最痛苦的治療,就是放射治療,一般的胰臟癌通常第一關就過不了,因為胰臟癌它做的放...12288;做化療做了快一年的時候,我就覺得整個人都不對,連腦袋瓜也沒辦法思考...12288;我第一次得...

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希望大學 乳癌系: 如何治療乳癌?

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癌症選擇最好的治療或控制方法,須要考慮很多因素。您的選擇可能不只一種治療;您或許會覺得需要趕緊做決定;但是一定要給自己時間去吸收您所獲得的資訊。 為您的癌症選擇最好的治療或控制方法,須要考慮很多因素。您的選擇可能不只一種治療;您或許會覺得需要趕緊做決定;但是一定要給自己時間去吸收您所獲得的資訊。 尋求第二意見是個好主意,尤其是向有經驗的醫師諮詢。第二意見可以提供更多資訊,幫助你對自己所選擇的治療計畫更有信心。 下列是用於乳癌的各種治療方式,每一種治療方法都有優、缺點,也可能有副作用。年齡、整體健康、癌症期別,都是考慮的因素。 局部治療的目的是在不影響身體其他部分的情況下來治療腫瘤,手術與放射治療是局部治療的例子。全身性治療是經由血液或口服投藥到可能已經擴散到乳房以外的癌細胞,化療、荷爾蒙治療、以及免疫治療都是全身性治療。 61548; Sentinel lymph node biopsy. 最近的研究顯示化學治療中加入trastuzumab,可以降低某些婦女癌症復發的機率以及手術之後僅使用化學治療的死亡率,這個方法已經成為這些病例的標準輔佐療法。 訂閱: 張貼留言 (Atom). 藥劑科◎姜...

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希望大學 乳癌系: 早發性乳癌的治療方式

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與西方國家相較,台灣婦女乳癌有年輕化的趨勢。初發乳癌年齡小於40歲者在所有期別的存活率,均較發生癌症年齡大於40歲者為差。傳統上以病理因素來判斷預後的方式,並不全然適用. 根據和信醫院乳癌治療團隊最近在國際著名的乳癌研究期刊「乳癌研究與治療雜誌」所發表的研究報告指出台灣婦女乳癌平均較西方國家年輕20歲。 其中癌症發生年齡小於40歲的存活率,較發生年齡大於40歲者為差。此種差異無法用傳統上的病理因素來判斷。 這份研究報告是以1990年4月至1997年12月,觀察在和信醫院治療的811位乳癌病人的臨床發現,其中63%的病人在停經前診斷;早發性乳癌(年齡小於40歲)病人佔所有病人的29%。 全部811位乳癌病人的五年的整體存活率為80%,若以癌症期別來區分,第零期為96%;第一期為94%;第二期為89%;第三期為65%;第四期則為19%。 經交叉分析發現,腋下淋巴結侵犯、高度細胞核分化(high nuclear grade)與初發乳癌年齡小於40歲,為較差的預後因子。 訂閱: 張貼留言 (Atom). 陳啟明主任談乳癌的「過度診斷」與「過度治療」. 記錄:鄭春鴻 陳啟明主任(一般外科)&#653...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 彭薏雯醫師談鼻咽癌病人的復健治療

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治療鼻咽癌的方法以放射治療或同步放射及化學治療為主,部份病人因局部腫瘤侵犯神經,或因接受上述治療後軟組織纖維化,導致頸、口、咽、喉部僵硬、動作不良及協調性變差,可能引起嚴重程度不等之頸部僵硬、牙關緊閉、吞嚥或口語困難。極少數需接受手術者,則以第十一對腦神經被犧牲後,所造成的肩部下垂與手臂外展活動受限最需要復健治療。簡介如下:. 由於頸部軟組織纖維化,造成脖子轉動不易及姿勢不良,也有些病人會感覺頸部酸痛。頸部僵硬的預防勝於治療,最佳的復健方式,是在放射治療尚未開始前,先學會如何做復健運動。治療中除皮膚發炎破皮時需要休息外,應聽從醫師、治療師、或護理人員的建議,繼續做適當的運動。治療後最好養成做復健運動的習慣,以預防遲發性的軟組織纖維化。 對於頸部已經僵硬的病人,除復健運動外,物理治療師會視病情運用專業的手法,如軟組織或關節鬆動術、肌膜鬆緩術等方法幫助病人。但對於情況嚴重的病人,效果並不理想。 牙關緊閉 ( 嘴巴張不大 ). I 增進口腔動作的控制及喉部關閉之活動,包括:. 改變吞嚥時姿勢的目的,是用較安全有效的管道使食物進入食道,並利用重力(地心引力)來協助維持食物的位置&#6...2 閉氣-吞嚥-咳嗽&...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 鼻咽癌與化學治療

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鼻咽癌流行地區包括中國 ( 15-50人/10萬人 )、香港 ( 約20人/10萬人 )以及台灣地區 ( 10人/10萬人 ),好發年齡約40-50 歲,男性居多。病理學的分類,以世界衛生組織的 grade II、grade III 分化不良型上皮細胞癌較為常見,約佔 90% 以上,比起世界其他非流行性地區所佔約 45%-50% 的 grade I 分化良好上皮細胞癌,有很大的區別。一般治療 grade I 要比 grade II、grade III 的成績差。大體而言,鼻咽癌與吸煙,酒精或檳榔較無相關,與EB病毒有所關聯。 鼻咽癌對放射線治療相當敏感,至今「體外放射線照射」仍是最主要的治療方式,而「化學治療」同樣相當重要的角色。80% 以上的腫瘤皆可靠以上兩種治療方式達到完全的緩解;至於外科切除,在鼻咽癌治療上所扮演的角色較輕。 2 前導性化學治療 ( Neoadjuvant chemotherapy ) 。 3 輔助性化學治療 ( Adjuvant chemotherapy ) 。 是指在主要放射線照射治療之後的化學藥物治療。自從同步的放射線體外合併化學治療被認為是當今治療的主流後&#...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 華人的特產 ---鼻咽癌

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鼻咽癌是華人特有 的疾病,相當特殊且具有地域性,在歐美國家極為罕見,. 僅佔所有惡性腫 瘤的0.3%。 但台灣每年就大約有900至1000個新診斷的鼻. 咽癌病人,佔國 人惡性腫瘤的3.5%,發生率為歐美國家的 六到十倍,即. 使是同屬於亞洲的 日本、韓國也不多見。 一般而言,鼻咽癌好發於中國. 東南沿海一帶,如廣東、香港、新加坡以及 台灣,就發病數來看華人居. 巴系統或血液遠處轉移到其他器官如肺、肝、骨頭等部位。人體的鼻咽部. 位於鼻腔後方,口咽上方,頭顱下方,其兩側就是耳咽管的咽部開口,就. 是連接耳部與 咽部的管道。鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相接連的唯一管道,它. 所佔的空間十分有限,大小約像是一顆 兵乓球。 鼻咽癌的致病機轉目前並 不清楚,但可能與下列幾個因素有關:. 1 種族:鼻咽癌好發於華人,尤其以中國東南沿海一帶居民發生鼻咽癌機. 率最高,即使這些居民移居海外, 其第二代中國人得到鼻咽癌的比例也比. 當地人來得高,因此鼻咽癌被認為與種族有關, 可能華人體內帶有某種特. 2 遺傳:曾有同一家族多人罹患鼻咽癌的案例發生。台灣學者曾在新竹地. 6 如果臨床上懷疑是鼻咽癌,但是鼻咽多次的切...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 正餐的量一定要吃夠

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化學治療與放射治療比較像長期賽跑,必須要有比較持久的耐力跟營養補充的方法,能夠每天吃到足夠的量這還是最重要的。 訪問:劉家全醫師 整理:鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 劉家全醫師:肺癌在癌症中是頭號殺手,我們的生活飲食習慣上,有甚麼因素導致肺癌嗎? 劉家全醫師:接受治療的癌症病人,尤其是化療,需要補充營養嗎? 詹文華營養師:所有的病人在治療期間,以及回家調養期間,都要注意自己體重有沒有維持住。體重維持是第一個需要自己觀察的重要指標。因為如果體重減輕,就表示病人營養補充的總量根本就不足身體治療期間恢復所需要的補充量。癌症病人在治療期間,不管是做化學治療或開刀,都需要高熱量與高蛋白的飲食,才能夠維持體重,幫助血球恢復,以及幫助傷口復原。 劉家全醫師:大家都知道手術後需要多吃蛋白質,但是有些人會說吃鴨肉太「毒」,有沒有任何的證據說手術完後不能吃這些「太毒」的東西? 劉家全醫師:營養師有沒有鼓勵病人吃甚麼?譬如剛手術完,人蔘、當歸、枸杞等? 劉家全醫師:病人需不需要特別吃牛肉、豬肉這些去補血呢? 詹文華營養師:我們比較擔心的還是治療期間體重會不會減輕,至於化療之前可以稍微一&#1...很多病人都會問&#65...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 親人重病,兒童應該分擔憂傷嗎?

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華人社會一般認為,孩子不懂事,哄他一下,騙他爸爸或媽媽出國工作,有一段很長的時間不會回來,過沒幾天,他們就活蹦亂跳的,啥事都忘了。等到孩子長大以後,再慢慢透露真相,免得嚇著孩子。可是,爸爸媽媽正在和死神搏鬥,甚至已經死亡,孩子真的都感受不到悲傷嗎?這對日後他的成長,將造成什麼影響呢? 父母親罹患癌症,應不應該告訴年幼的小孩呢?再者,父母親的病情已經到了醫學不可挽回的時候,應不應該讓幼子知道呢?甚或,父母親因病過世,小孩該不該參加喪禮呢?應該怎樣對年幼的孩子述說父母親不會再回來的事?該如何去安慰他們呢? 紐約時報日前報導,美國社會和家庭已經逐漸認為,孩子應該和大人一樣參與憂傷的過程,並且認為,大人們應該正視孩子們的悲傷,允許他們在親戚和同輩人的陪伴下憂傷和哀悼,這樣對他們更好。憂傷的過程,指的應該是親人生病乃至死亡。 非營利諮詢中心。俄勒岡州波特蘭市的「道奇悲傷兒童和家庭諮詢中心」. Dougy Center for Grieving Children and Families). Grief camps for children). 12300;其實孩子們的悲傷是『隱形的』. 研究指出,將...

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希望大學 乳癌系

兩個月內TAMOXIFEN的抗癌效果就可以開始,連續使用TAMOXIFEN五年可使對側乳癌發生率降低一半。 停藥後十年,仍具有降低乳癌的作用。 服用TAMOXIFEN的禁忌主要是懷孕以及哺乳中的婦女。因為TAMOXIFEN可能導致胎兒畸形. 文 / 一般外科醫師 余本隆. 西元1977年美國食品藥物檢驗局通過TAMOXIFEN的臨床使用,這也是目前世界上治療乳癌使用最多的藥物。TAMOXIFEN是乳癌荷爾蒙治療藥物的一種,它的作用方式與化學治療不同,它是抑制腫瘤細胞的生長而不是直接殺死腫瘤細胞,它與動情素結構相類似,但卻不完全相同,可抑制可被動情素刺激生長的乳癌細胞,但在另一方面它同時仍具有部份的動情素功能,可降低骨質疏鬆及降低血中膽固醇濃度。舉例來說動情素就像一把鑰匙,而乳癌細胞上的ER就像一把鎖頭的鎖孔,當動情素與荷爾蒙受體結合時可引發一連串的反應而促進乳癌細胞的生長。而TAMOXIFEN就是與動情素結構類似的物體&#6...使用TAMOXIFEN雖可能造成月經不規則,卻不會造成停經或提早停經,它不會抑制卵巢的功能,而是阻斷動情素對乳癌細胞的影響&#6529...潮紅盜汗:使用荷爾蒙治...

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希望大學 大腸直腸癌系

美國大腸直腸外科醫學會與美國癌症學會建議,五十歲以上應開始每年接受大腸直腸癌篩檢,而屬高危險群者更應提早自四十歲開始。 . 美國大腸直腸外科醫學會與美國癌症學會建議,五十歲以上應開始每年接受大腸直腸癌篩檢,而屬高危險群者更應提早自四十歲開始。 根據行政院衛生署2006年的統計,國人大腸直腸癌的發生率與死亡率均有逐年增加之趨勢,台灣每年新增加約8000位大腸直腸癌病人,而大腸直腸癌目前已躍升為國人十大癌症死因之第三位,. 大腸直腸癌病人的直系血親與兄弟姐妹罹患大腸直腸癌的機會比率約是一般民眾的二倍,所以是為大腸直腸癌高危險群,我們建議高危險群應及早定期接受篩檢。 糞便中的微量血液是肉眼看不到的,只有靠檢驗才能夠發現。和信治癌中心醫院大腸直腸癌團隊所提供的大腸直腸癌篩檢,同時包含以下兩種檢查方式,雙管齊下地為您的健康把關! 1 肛門指診:醫師指診是用以診斷中下段直腸癌最直接簡單的方法,約有75%的腫瘤可以直接摸到,而不需先灌腸或喝瀉藥。 放診科 醫師 / 陳明志. 其可用之儀器有:經直腸超音波、電腦斷層攝影及磁振造影,各有其適用範圍及限制。 T0:無腫瘤 N:無局部淋巴結轉移. 答:大腸直腸癌...

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希望大學 化學治療學程

從藥學史來說,「化學治療」這個字在一九三十或四十年代是指抗生素的治療藥物。抗生素的治療是第一次世界大戰之後的重大發明,而比如像盤尼西林類的藥物,都是經化學合成之後的藥物,因此統稱為「化學治療」。後來癌症變成非常重要的議題,以化學治療來治療癌症病人成為主流,「化學治療」這個字才慢慢地專指癌症的化療。 整理/改寫:陳雲英 ( 本刊編輯 ). 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):化學治療指的是什麼?不是所有的藥物都是化學合成的嗎? 12288;癌症治療幾乎都會用到化學物質,像賀爾蒙治療、單株抗體的治療、或者是小分子的標靶治療,這些都是化學性的藥物,我們現在統稱為化學治療。而當講到“chemotherapy”這個字時我們比較專指對細胞有毒性,直接殺害細胞的這一類的藥物。 鄭春鴻主任:化療藥物既然具有細胞毒性,它一旦進入人體,如何區分哪些是癌細胞?哪些是正常細胞?如何達到殺了癌細胞,但保護正常細胞的目的? 12288;但是治療癌症的時候就面臨困難。為什麼呢?因為癌細胞是從我們自己身上產生變化的細胞,所以它跟正常細胞是非常的相像,它有細胞膜、也...12288;比較早期的化學治療,也就是細胞毒性藥物...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系

12288; 鄭鴻鈞醫師說︰「在杜克大學的圖書館,我以一種孺慕的心情打開一百年前的醫學期刊與報告,我看到了Lancet醫學雜誌刊載的歷史上第一篇以放射線治療癌症的報告。我從中感受到科學的偉大,我仔細的去品味這些放射線治療的先行者,是如何以精確的文字,來形容他們在癌症治療的每一個步驟,如今回想起來,他們的有些敘述在一百年後,還是經得起考驗的。它告訴我,做為一個醫學的科學家,面對著很多我們不見得完全了解的事物,都應該保証自己在每一個細微的觀察上,每一個推論的步驟都是合理的。我有在這樣的基礎之下,跟隨著我們而來的新生代醫學家,才能踏在我們的肩上,看得更遠,飛得更高。換句話說,我有當我們對於每一個科學的研究步驟,都能夠用更精確的語言、合乎邏輯的推論加以描...12288; 在治癒率上創下了鼻咽癌治療的世界紀錄之後,和信醫院的鼻咽癌團隊就把重點向上提升,希望進一步追求鼻咽癌症病人治療後的生活品質的課題上。 12288; 「我們每天都在以團隊的力量和癌症作戰,這是和信醫院各種治療團隊最可貴的地方。」鄭鴻鈞醫師指出︰「我...12288; 團隊的合作不但可以減少單打獨鬥容易發生的誤診,在同儕的相互督促&...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課

文 / 胡涵婷醫師 (血液與腫瘤內科). 12288; 最近參加了在芝加哥舉行的美國癌症學會年會,距離上次參加這個年會已經是十三年。這當中,我選擇了參加正式年會後的「精選輯(叫做Best of ASCO)」,因為正式年會規模太大,好像是一個肚子很餓的人,面對著滿山滿谷的食物,卻發現自己在選吃了少數幾道「菜」之後,就開始打飽嗝了;而其他數不盡的看似也秀色可口的佳餚,就只能淺嚐滋味,或望而興嘆。 12288; ASCO 的領導風格(leadership)近年來對整個癌症醫學發展方向,除了繼續鼓勵基礎醫學研究、加深對癌症的了解、以其持續修正癌症治療方法之外,也扮演喚醒知識分子社會良心的角色。ASCO 的leadership在今年年會希望經常地提醒Value Based Medicine,創造真正對病人有價值的醫療。Plenary Session的第一篇演講是眾所矚目的轉移性黑色素瘤以合併免疫治療的亮眼成績。但是,緊接著卻是紐約市著名的Memor...12288; 如果只是對近藤醫師的主張嗤之以鼻,也有失公道;畢竟他的某些「忠言」也是中肯&#...今年 ASCO 最轟動的話題:免疫治療. 12288;&#122...

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希望大學 肺癌系

胸腔鏡微創手術對癌症的病人來講,最大的好處是很明顯的,外面的創傷變小了;第二就是恢復比較快,在我們醫院,病人大多能在術後一個星期內出院。 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):胸腔鏡的微創手術和過去的傳統手術最大的不同何在?病人如何受惠? 劉家全醫師 ( 胸腔外科 ): 從十幾年前一直到現在,開胸的手術的固定模式是採取一種從前胸一直拉到胸後面的傷口。這種術式造成的傷口最少是25公分,也可能長到35公分。它必須打斷胸腔在胸壁上的2條大條肌肉,甚至有時候還必須打斷肋骨。這樣一個單純只是為了進去胸腔,就必須讓病人在胸壁上造成一個很大的創傷,會引起病人極大的疼痛。現在,胸腔鏡的微創手術正可以讓病人免受其苦。 劉家全醫師 :早在90年代,很多大師級的人物就已經在全世界開始朝胸腔鏡微創手術努力了,但一直都不普遍。即便在今年美國的胸腔外科的醫學會,可以看出來胸腔鏡微創手術只在少數某些醫學中心做。 12288; 為什麼會這樣呢?主要是因為技術上胸腔鏡微創手術突破了傳統的術式,傳統開腔手術完全是可以用肉眼去看、用手去觸摸的情況下,開一個大大的傷口去做手...12288; 比如,以前的膽囊&#1...劉家全醫師 &#653...

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希望大學 血癌 淋巴癌系

一開始來和信醫院的時候,我很慌,慢慢地,發現醫護人員會聽我講,我說顯博要什麼,怎麼樣,他們也不會覺得很奇怪,也就是你所說的話,醫護人員不會去反駁你,也不會去糾正你對或不對,醫護人員就像一個家人吧,包容你所說的一切,包括你的情緒。 從顯博四歲生病開始,我帶著他在各醫院奮鬥了四年了。我是專業的護理師,我觀察到的,應該比一般的病人家屬更多細節。我在和信治癌中心醫院目睹了一群愛心滿滿的醫護人員,團隊環環相扣、密切合作,把顯博搶救回來。我希望把所見所聞告訴大家,鼓勵癌症病人,尤其是兒癌小朋友及家長,更希望把顯博的和信故事,告訴台灣的醫院和醫師,和信醫院是如何善待一個毫無社經地位的母子;如何團隊合作搶救一個頻臨絕境的八歲孩子。 年顯博白血病復發,因為太突然,他又那麼小,他要去承受很多很多痛苦,有的醫院可能是標準作業的關係,沒辦法等他,都會必須由我們跟醫院配合。可是我覺得,他那麼小應該是讓他多一些小緩衝,多給孩子一些安慰和等待。 醫師跟他聊山,我心想台北市的山,顯博怎麼會知道,兩個人好像祖孫一樣吧,東聊西聊,慢慢慢慢就搭上線。 歲,我建立一套怎麼告訴他生病的故事,我本身是醫護人員&#652...所以我跟他講蟲蟲的故事...

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希望大學 肝癌系

一般肺癌的病人通常都會咳嗽,身為肺癌病人的家屬、親友需不需要擔心與肺癌病人共處時會被傳染呢? 黃崇仁醫師:肺癌新藥不斷的被研發出來,這幾年大概有超過十種以上的新藥進入到肺癌的醫療市場。這些新藥與傳統的藥有什麼樣的差別呢? 12288;最主要的差別是新藥的副作用通常比傳統藥少很多,以前曾聽一些親戚朋友提到說接受化學治療後,頭髮掉光光、吐得很厲害、人虛弱得相當不舒服。新藥的副作用大幅減少,那些不舒服的情況在新藥的治療上已經較少發生,同時它的控制率比以前傳統藥來的提高,所以這幾年的肺癌治療,即使是一個八十歲的老先生都還是有機會能夠接受化學治療。 鄭春鴻主任:肺癌在近年來有沒有較具成效的新藥?這些新藥的作用與機轉是什麼? 鄭春鴻主任:一般肺癌的病人通常都會咳嗽,身為肺癌病人的家屬、親友需不需要擔心與肺癌病人共處時會被傳染呢? 鄭春鴻主任:本院是癌症專科醫院。其他的癌症病人,在住院或治療期間,有可能會有哪些關於肺的問題? 鄭春鴻主任:當癌症病人肺部受到感染時,通常會造成什麼樣的後果? 黃崇仁醫師:肺部發炎是一個癌症病人很常見的問題,嚴重時會造成病人呼吸衰竭,造成生命危險的...黃崇仁醫師:有哪些臟器...

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希望大學 手術治療學程

整理 / 鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 12288; 在和信醫院工作二十年了,我最喜歡這家醫院的地方,是我們一直很努力地、無止盡地,想要提供病人最好的服務。當病人和家屬信任我們,把生命和健康交給我們時,我們的責任變得無比重要,每一步企圖「改變生命」的工作,都變得很有意義、很有價值。 12288; 麻醉專業人員很像飛航人員,必須盡力維持飛行的平穩和安全,包括一開始過濾適合飛行的乘客,準備起飛、在空中飛行、降落都要非常地小心,才能度過整個的風險。 12288; 病人一進到開刀房,多半很緊張,更別提對麻醉有什麼印象了。其實,病人從手術前的全身評估、選擇麻醉的方式、麻醉風險的說明、手術中生理功能的監測、手術後的止痛,以及預防各種併發症等等,都是麻醉科的專業範圍,安全的麻醉,對手術病人的預後很重要。 12288; 有些病人會說:「醫生,我自費也沒關係,儘量幫我用最好的麻醉藥。」我都會請病友們放心:「您的麻醉記錄單,可以拿到全世界比較,保證上面的藥都是最好的...12288; 早在1992年,在院長一聲期許下,麻醉科跨出開刀房,在健康檢查或是門診的內視鏡...12288; 從1990年開院起&#...

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希望大學 攝護腺癌系

問:「攝護腺癌插種近接治療」雖然有安全、快速、併發症少的優點,但過去國內很少聽到,請略述治療的過程。 攝護腺癌插種近接治療在國外已有二十年以上經驗,是成熟並普遍適用,療效確認且副作用少的治療選項之一,這樣的技術,我們希望把它引進提供給國內民眾做選擇。治療時是泌尿外科醫師和放射腫瘤科醫師一起合作。病人在半身或全身麻醉之後,從肛門伸入超音波探頭看清楚攝護腺,以及周遭器官,在電腦上標註好後,自動畫出 3D. 立體圖,並算出各部位放射劑量,放射腫瘤科醫師調整得出滿意的治療計劃,再依計畫插針。插針由泌尿科醫師在超音波影像導引下經由會陰部進針,透過金屬柵板插入約十五到二十根細針到定位,再交由放射腫瘤科醫師操作儀器將核種送到攝護腺定位,然後移除細針。隨著核種一顆顆植入,影像同時標記植入部位,直接 3D. 立體建構出來,放射劑量隨時更新,即時掌握。同時避免直腸、膀胱這些周圍的器官接受過度放射劑量。 問:「攝護腺癌插種近接治療」全程費時多久? 問:「攝護腺癌插種近接治療」在治療上跟外科手術或體外放射治療相比,有何優勢?有何缺點? 個月,通常可用藥物控制。偶爾必須留置暫時性導尿管。約. 65292;但如果術前排尿情況很不好...

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希望大學 放射治療學程

到本院求診的牙科病人,自四面八方,偏僻的台東、枋寮、恆春都有病人前來。他們之所以不辭千里而來,大部分都是因為當地的牙科診所無法處理他的狀況,他們被拒絕了,才會回到我們醫院。 12288; 和信醫院的牙科提供病人兩大類的服務,一類是在牙科手術;另一類是癌症術前的牙齒相關問題預防和治療,也就是針對癌症病人因化療及電療對其牙齒和口腔支持組織的影響,做事前的預防。 12288; 本院牙科在醫院屬於頭頸團隊,我們接觸的多半是頭頸部癌症的病人,如鼻咽癌、口咽癌之類的病人,他們主要接受的治療大多是放射線治療合併化學治療。這一類的病人經常面臨兩種影響:第一,在他接受化學治療之後可能會產生牙齦、牙周組織發炎、流血的狀況;在化療期間,病人可能因為噁心嘔吐的不舒適,無法做好口腔清潔,加速口腔衛生的惡化,因而造成後續的問題。 12288; 癌症病人化療期間,口腔常見的兩大類問題就是感染跟疼痛,有的病人覺得牙齒腫起來,很可能是因為長不出來的智齒或是爛掉發炎的牙根引起的,此時如果病人的抵抗力允許,我們會考慮是否要拔除有問題的牙齒,若是...12288; 牙科的治療大部分屬侵入性治療,只是侵入的深度不一&...12288;&#122...