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侯凯:颅内动脉瘤栓塞术中破裂的诊断与防治_河北医科大学第一医院_|侯凯|吴国彪|_365脑血管网
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结果 术中破裂瞬间5例患者均有心率上升20次/分以上，收缩压上升20mmHg以上，术后即时CT均显示蛛网膜下腔出血增加 或下腔出现造影对比剂 或形成新的血肿。 颅内动脉瘤 弹簧圈栓塞 术中破裂 诊断 防治. Diagnosis,prevention and management of intraoperative rupture during embolization of intracranial anaurysms:5 cases analyse. To discuss the diagnosis,prevention and management of intraoperative rupture (IOR) during embolization of intracranial anaurysms. Methods. First time to discover the IOR ，and take proper measures will save lives and improve the outcome. Hunt-Hess分级 级2例， 级2例， 级1例。 相对于开颅夹闭术，栓塞术中出血处...
武剑:颅内动脉狭窄病因及诊断的研究进展_北京清华长庚医院_|武剑|赵璟妍|_365脑血管网
http://www.365nao.com/show/107158.shtml
颅内动脉狭窄 颅内动脉粥样硬化 诊断 发病机制 365医学网 转载请注明. 颅内动脉狭窄 ICAS, intracranial artery stenosis 是造成缺血性脑梗死的一个重要原因，其在黄种人和黑人中的发生率较白人更高。 最近的一项中国大规模多中心的研究[1]发现，46.6 的中国急性缺血性脑卒中患者存在中度及以上的颅内动脉狭窄，而最近一项基于社区的流行病学调查[2]发现，在未发生过卒中和TIA的人群中存在13.6 的无症状性颅内动脉狭窄 asICAS, asymptomatic intracranial artery stenosis ，在对存在高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素的脑血管病高危人群的筛查中发现，无症状性颅内动脉狭窄的比例占到了20 30 [3, 4]。 4] Wong K S, Ng P W, Tang A, et al. Prevalence of asymptomatic intracranial atherosclerosis in high-risk patients[J]. Neurology, 2007,68(23):2035-2038. 6] Derdeyn ...
王铭维:急性缺血性脑血管病的溶栓治疗_河北医科大学第一医院_|王铭维|王彦永|_365脑血管网
http://www.365nao.com/show/107272.shtml
血压高 收缩压 180mmHg或舒张压 100mmHg. 正在口服抗凝剂 INR 1.5或PT 15秒. 正在使用直接凝血酶抑制剂或直接因子 a抑制剂，敏感的实验室指标升高 如 aPTT、INR、血小板计数和蛇静脉酶凝结时间 ECT 凝血酶时间 TT 或适当的因子 a测定. 血糖浓度 50mg/dL 2.7mmol/L. 使用方法 rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注，其中10 在最初1min内静脉推注，其余持续滴注lh，用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。 如果收缩压 180mmHg或舒张压 100mmHg，要提高测血压的频率 给予降压药以维持。 分析原因发现可能以下两个方面 一是医生或医院方面的问题，包括 医生对于溶栓的畏惧心理，不敢或不愿应用，不愿冒风险 有些医院流程衔接不通畅，除CT检查以外，在进行其他项目检查时延误了时间，如凝血项目的检查等 大量的基层医院不具备溶栓的条件，未掌握溶栓的相应知识就处理能力。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com. 2016红都 赣州 血管外科论坛 9. 获益 还是 净获益 从指南变迁.
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365Ñ Êõ ÊÔ :. ËÕÖÝ óÑ ÊôµÚ þÒ Ôº. ËÕÖÝ óÑ Éñ ÆÑ ÑÐ Ëù. 2011Äê11ÔÂ3ÈÕ-5ÈÕÔÚËÕÖÝÎ ÀûÎïÆÖ ú ÊáÒéÖÐÐÄÕÙ ªµÚËÄ ì ÎâÉñ ÂÛÌ. Ñ Êõ Á µÄÄÚÈÝ á ÍÄ Ç úÄÚÍâÉñ ÆÑ µÄÑÐ ÈȵãºÍ îÐÂ Ì øÐÐÒϵÁеÄÑ ÊõÌÖÂÛ Éæ Éñ ÄÚÍâ Æ ÀÏÄê Æ ù Æ ÄÚ ÖÃÚ Æ Ïû Æ Éñ Æ ÕïÒ Ñ Âé í ÆµÈ à öÑ Æ. ÑÐÌÖÄÚÈÝ üÀ ÄÔѪ Ü ÅÁ ðÉ Õ ôÒÔ ÌÛÍ Í Í ÄÚÔàÍ µÄÁÙ ºÍù ÎÊÌâ Í Ê ÉèÁ ÁË Àý ÏñÌÖÂÛ ÅÁ ðÉ ÁÙ äÖÐÓëÑªÑ ÄÔѪ Ü éÈëÓëÈÜË ÖÎÁÆ ÑªÐ åÖÎÁÆµÈ Ìâ. ËÕÖÝÎ ÀûÎïÆÖ ú ÊáÒéÖÐÐÄ. ΜØÖ ºÖÐ úËÕÖÝÊÐ ÒµÔ ÇøÈÊ Â 99ºÅ. Ñ ÉúÆ Ñ ÉúÖ Îá600Ôª/ÈË. ËÕÖÝÎ ÀûÎïÆÖ ú ÊáÒéÖÐÐÄ. Μã é ÏêÏ ].
孙宁玲:中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）_北京大学人民医院_|孙宁玲|杨进刚|_365脑血管网
http://www.365nao.com/show/107186.shtml
近期，中国脑卒中一级预防研究 CSPPT 团队在美国医学会杂志 JAMA 上公布的CSPPT表明，含有叶酸的降压药可以在降压的基础上，进一步降低脑卒中的发生风险21 ，为叶酸在预防脑卒中的作用提供了令人信服的证据。 近期，中国脑卒中一级预防研究 CSPPT 团队在美国医学会杂志 JAMA 上公布的CSPPT表明，含有叶酸的降压药可以在降压的基础上，进一步降低脑卒中的发生风险21 ，为叶酸在预防脑卒中的作用提供了令人信服的证据。 该研究证实了以下几个重要的科学命题 1 对于没有脑卒中的高血压患者，体内的叶酸水平与今后发生脑卒中的风险有关 2 含有叶酸的降压药预防卒中有效，但其效果取决于叶酸的基线水平。 3 叶酸水平最低的高血压患者，补充叶酸得到的益处最大 4 某些高血压患者，即存在亚甲基四氢叶酸还原酶 MTHFR 为TT 基因型的高血压患者，服用含有叶酸的降压药疗效更好，但可能需要适当增加叶酸的剂量。 但研究所补充的叶酸为0.8 mg，而部分医院的叶酸为每片5 mg。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com. 2016红都 赣州 血管外科论坛 9.
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高学敏:“血脉同治”理念与高血压的治疗_北京中医药大学基础医学院_|高学敏|张德芹|陈可冀|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108490.shtml
单位 北京中医药大学基础医学院[1] 天津中医药大学中医药研究院[2] 中国中医科学院西苑医院[3]. 血管外周阻力升高不仅与血管内皮细胞损伤、动脉粥样硬化、血管顺应性降低等 血管因素 有关，还与血浆黏度增高、红细胞变形能力降低、血脂和血糖增高等 血液因素 有关。 当把目光投向降压、调脂、抗凝的综合治疗方案的时候，是否有一种药物可以兼顾 血管因素 、 血液因素 而干预高血压病的病理改变过程呢 我们可从强调整体观念、辨证治疗的祖国医学中寻找到答案。 血脉同治 的治疗理念认为高血压病患者同时存在 血病 和 脉病。 血病 体现在血瘀，血液运行迟缓，涩滞不畅，即血浆黏度增高、红细胞变形能力降低 亦可体现在 血浊 ，即 高脂血。 这种 血脉同病 的现象可称之为 血脉综合征。 针对 血脉综合征 ，当以 血脉同治、标本兼顾 为治疗原则。 不仅要化浊降脂，使血液得到净化，改善血液粘稠度，即所谓 治血 还要活血祛瘀，使血管恢复弹性，改善血管老化，即所谓 治脉 同时还要平肝潜阳，镇心安神，以改善临床症状，即所谓 治标。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com.
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卢成志:Symplicity HTN-3 后时代:RDN研究新进展及未来方向_天津市第一中心医院_|卢成志|王丽|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/107864.shtml
顽固性高血压 resistant hypertension 由于其严重的并发症，仍然是内科医生的一个重大挑战。 经导管去肾交感神经术 renal sympathetic denervation, RDN 是近年来用于治疗顽固性高血压的新方法。 Symplicity HTN- 1、Symplicity HTN-2均显示了RDN治疗顽固性高血压的有效性及安全性。 顽固性高血压 resistant hypertension 由于其严重的并发症，仍然是内科医生的一个重大挑战。 经导管去肾交感神经术 renal sympathetic denervation, RDN 是近年来用于治疗顽固性高血压的新方法。 Symplicity HTN- 1、Symplicity HTN-2均显示了RDN治疗顽固性高血压的有效性及安全性。 1 降压药物使用不稳定 尽管Symplicity HTN-3研究要求稳定的降压药治疗，但是在筛选病人2-6周之前有22 的患者更换了药物，并且在基线与6个月的随访评估过程中还有39 的患者服用药物发生了变化 此外，RDN组与假手术组之间醛固酮拮抗剂和血管扩张剂的使用有明显的差异. 该研究使用S...
张毅:方兴未艾，后HTN-3时代的肾动脉射频消融术——2014欧洲高血压年会记录_上海市第十人民医院_|张毅|赵冬冬|唐恺|徐亚伟|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108058.shtml
单位 上海市第十人民医院 同济大学附属第十人民医院 [1]. 拒统计，大约5 -10 的高血压患者存在降压药物抵抗的现象，即在规律口服3种或3种以上的足剂量降压药物 包含利尿剂 的情况下，血压仍不能控制在正常水平，被称之为顽固性高血压 Resistant hypertension [1]。 拒统计，大约5 -10 的高血压患者存在降压药物抵抗的现象，即在规律口服3种或3种以上的足剂量降压药物 包含利尿剂 的情况下，血压仍不能控制在正常水平，被称之为顽固性高血压 Resistant hypertension [1]。 2009年，由Murray Esler教授牵头，利用微创的经皮导管介入技术实现了人体上首例成功的肾动脉去交感神经射频消融术，并连续完成了两项临床试验，即Simplicity HTN-1 [2]和HTN-2 [3]。 然而，正当几乎所有人都认为这项革命性的技术将在全球迅速推广的时候，在2014年由美国食品与药品总局 FDA 牵头的一项在美国本土进行的临床研究Simplicity HTN-3 [4]却传来了坏消息。 22 基于多点消融的EnligHTN- 和EnligHTN- 研究. 1 ESH...
商黔惠:如何应对老年高血压患者的体位性低血压及餐后低血压？_遵义医学院附属医院_|商黔惠|_365老年病网
http://lao.365heart.com/show/84485.shtml
老年高血压的临床特点之一 血压波动大，表现为血压 晨峰 现象增多，高血压合并体位性低血压 orthostatic hypotension, OH 和餐后低血压 postprandial hypotension, PPH 者增多。 老年高血压的临床特点之一 血压波动大，表现为血压 晨峰 现象增多，高血压合并体位性低血压 orthostatic hypotension, OH 和餐后低血压 postprandial hypotension, PPH 者增多。 OH的流行病学资料 高血压患者合并OH发生率8.1 32.1 ，约1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。 OH的病因学 年龄 OH患病率随年龄增加，中年人6.2 65岁以上老人15 25 75岁老人34。 疾病因素 系统性疾病 如脱水、失血、肾上腺功能不全 自主神经功能障碍 Shy-Drager 综合征、帕金森病、糖尿病等。 OH的药物治疗 胆碱酯酶抑制剂 溴吡斯的明 ，植物神经调节剂 阿法依伯汀 ，生长抑素 奥曲肽 ，拟交感神经药 米多君 ，糖皮质激素 氟氢考的松 等。 Http:/ www.365nao.com. 心脏康复 - - 4S店模式.
李明华:吸入环索奈德治疗哮喘的研究进展_山东省青岛市第五人民医院_|李明华|_
http://fxg.365heart.com/show/107146.shtml
目的 安慰剂对照试验，比较每日一次吸入环索奈德40ug(CIC40),80ug(CIC80),and160ug(CIC160)的有效性和安全性。 ResultsBaselinecharacteristicswerecomparable;59.4 ofpatientshadmoderateasthma,and24.1 hadsevereasthma.Allciclesonidedoseswereassociatedwithgreaterimprovementsinbaselinetoweek12FEV1percentpredictedversusplacebo(CIC40,11.97;CIC80,13.58,P. 05;CIC160,14.17,P .01).Significantimprovementsinasthmasymptoms(P .01)andreductionsinalbuterolusewerereported.CiclesonidewaswelltoleratedwithnoeffectonHPAaxisfunction. Http:/ www.365nao.com.
孙跃民:从国际指南更新看固定复方制剂在降压治疗中的地位_天津医科大学总医院_|孙跃民|姚薇|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/107914.shtml
ASCOT研究中，以钙拮抗剂 CCB 或β受体阻滞剂的单药治疗达标率 140/90mmHg 仅为14。 2013年欧洲高血压指南也指出 基线血压显著升高 血压 160/100mmHg 或高危患者可考虑起始联合治疗 b，C ,推荐应用固定复方制剂，因为其显著改善依从性。 该指南指出联合治疗的优势在于，对大多数患者可以快速反应 高危患者获益明显 对血压水平较高的患者达标可能性更高 因对治疗失望而停药风险更小 作用机制不同的药物联合使用不仅能增强降压疗效，而且还可能抵消不良反应。 我国是高血压大国，目前人群高血压患病率仍呈增长态势，根据 中国高血压防治指南 2010修订版 指出，我国每10个成人中就有2人患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿，但高血压的知晓率、治疗率和控制率很低。 那么如何从整体人群层面提高高血压患者的血压达标率呢 CHIEF研究结果显示，CCB 利尿剂及CCB 替米沙坦两组联合治疗方案治疗4年，血压控制率高达85。 美国北加利福尼亚高血压计划 KPNC，2001-2009 结果也显示，推广单片复方制剂治疗可使血压达标率从44 升高到80 ，进一步可达到87。 获益 还是 净获益 从指南变迁.
蒋雄京:难治性高血压诊治的现状与展望_中国医学科学院阜外医院_|蒋雄京|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/107873.shtml
难治性高血压 resistant hypertension，RH 又称顽固性高血压，定义为 在改善生活方式的基础上，应用了最佳剂量且合理联合的3种或3种以上降压药物 包括利尿剂 后，血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。 难治性高血压并非疾病定义，而是血压管理定义，其患病率实际上很难以进行准确调查，估计在高血压人群中约为5 -10 ，但在一些抗高血压临床试验中，可达所有受试者30 以上。 难治性高血压 resistant hypertension，RH 又称顽固性高血压，定义为 在改善生活方式的基础上，应用了最佳剂量且合理联合的3种或3种以上降压药物 包括利尿剂 后，血压仍在目标水平之上，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。 难治性高血压并非疾病定义，而是血压管理定义，其患病率实际上很难以进行准确调查，估计在高血压人群中约为5 -10 ，但在一些抗高血压临床试验中，可达所有受试者30 以上。 相对少见和罕见的继发性高血压原因 1 降主动脉狭窄/缩窄 2 嗜铬细胞瘤 3 Cushing综合征。 RDN的解剖排除标准如下:有肾动脉狭窄的证据 狭窄 50 既往已进行过肾...
刘俊明:血压昼夜节律及变异性与动脉硬化_新疆生产建设兵团总医院_|刘俊明|王明建|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108405.shtml
脉搏波传导速度 ( PWV) 是早期检测动脉功能异常的常用方法,能准确反映动脉硬化度的重要指标，2007年已列入欧洲高血压防治指南中。 脉搏波传导速度 ( PWV) 是早期检测动脉功能异常的常用方法,能准确反映动脉硬化度的重要指标，2007年已列入欧洲高血压防治指南中。 我中心研究发现反杓型组、杓型组及非杓型组在年龄、24小时平均收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、baPWV、脉压等方面存在显著性差异 P 0.05 ，而夜间收缩压水平、baPWV与血压节律呈正相关， 24小时平均收缩压及夜间舒张压则与血压节律呈负相关。 欧洲收缩压试验 systolic hypertension-Europe, syst-Eur 对患者血压的昼夜节律与发生心血管事件的危险性进行了研究，结果表明，夜间与日间收缩压的比值越高，发生心血管事件的危险性越大。 脉搏波传导速度 baPWV 是一项能准确反映动脉硬化度的重要指标, 能够可靠地评价动脉功能, 其变化主要取决于动脉壁的顺应性和弹性状态，血管的扩张性越小，弹性越差，脉搏波的传导速度越快。 Http:/ www.365nao.com. 获益 还是 净获益 从指南变迁.
张京春:合并OSAS的高血压病中医证素分布及影响因素分析（摘要）_中国中医科学院西苑医院_|赵莹科|张京春|刘玥|邬春晓|马林沁|张惠|吕长霞|雷舒雁|_365高血压网
http://gxy.365heart.com/show/108403.shtml
目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSAS 的高血压患者的中医证素分布特点，分析性别、年龄、体重指数、靶器官损害发病率、血压变异性、血脂水平、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对证素分布的影响。 2检验 P 0.05为差异有统计学意义。 1 合并OSAS的高血压组BMI、腰围及血清hs-CRP水平均高于单纯高血压组，差异有统计学意义 P 0.05 合并OSAS的高血压组肾脏损害、左心室肥厚、血压昼夜节律异常 非杓型 的发病率均高于单纯高血压组，差异有统计学意义 P 0.05 合并OSAS的高血压患者血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于单纯高血压组，差异有统计学意义 P 0.05 而甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平两组间均无统计学差异 P 0.05。 2 124例合并OSAS的高血压患者以痰湿、血瘀为主要证候要素，合并OSAS的高血压病各证素间性别分布有差异，男性在肝火、痰湿两证素所占比例较高，而女性在阴虚、阳虚证素比例较高 P 0.05。 Http:/ www.365nao.com. Http:/ www.365xgb.com. 获益 还是 净获益 从指南变迁.
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365 nap edzés
1 éves átalakulásom története. Miről szól az oldal? 2010 november 17-én nagy fába vágom a fejszém: a 25. születésnapom alkalmából belevágok egy 1 éves edzésbe, amellyel célom, hogy a jelenlegi túlsúlyt ledobjam és visszaszerezzem a régi, egészségesebb formám. A blogban elsősorban az edzés előrehaladtával látható fejlődés fotódokumentációi lesznek fent, valamint a használt edzéstervek, technikák. 365 nap edzés/47.nap. 365 nap edzés/46.nap. 4 havi mérlegelés - Előtte/utána-február/március. A fentiek alapjá...
Napkin Moustache A Day
Napkin Moustache A Day. 365 Napkin Moustaches, One a Day for a Year. Can I do it? Sunday, October 7, 2012. 4 = 5th Year Anniversary. So it has been quite a while since the last post, but definitely not since the last stache, which occasionally happens, like a rare Bigfoot sighting. This one has worthy posting occasion, as it our 5th Wedding Anniversary! Done at the old Mill turned dining restaurant of our favorite bed and breakfast on the planet, in Bath County. Happy 5th, Happy Stache! We had acquired f...
365 nap
2013 december 26., csütörtök. Mindenkinek Boldog Karácsonyt és Sikeres Új Évet kívánok! 2013 november 11., hétfő. Fú de hülyén érzem magam. A töri doga 1 pont híján 5. Egyszerű sablon. Sablonképek: luoman.
