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丁香叶外科网dxye.com – 火剖网
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结肠癌伴肝硬化首选的手术方式是腹腔镜 – 火剖网
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法国的 Sabbagh 教授等在近期的 Surgical Oncology 发表文章，就这类患者的治疗及预后进行了综述。 肝硬化是一种异质性疾病，其严重程度可通过 Child-Pugh 评分及终末期肝病模型 Model for End-Stage Liver Disease，MELD 评分进行评估。 Child-Pugh 评分包括凝血酶原时间 PT 、白蛋白及胆红素水平、有无腹水及肝性脑病。 得分较高者 A-C，或 5-12 分 病情更加凶险 A5 及 C12 分别为可能的最低分及最高分。 此前仅对肝硬化并发症 如脐疝及肝细胞肝癌 进行手术治疗 目前手术适应症则扩展到了其他疾病 如结肠癌。 牛津记录链接研究 Oxford Record Linkage Study 的数据表明，肝硬化患者发生结肠癌的风险为正常人群的 2.04 倍。 1999 年丹麦进行的全国性队列研究 n = 11605 认为，肝硬化患者发生结肠癌的风险为正常人的 1.5 倍。 2008 年英国的一项队列研究 n = 599308 也证实了类似结论，该研究指出肝硬化患者发生结肠癌的风险是普通人群的 2.04 倍。 身材矮小患者 X片 3 例.
缩胃手术行椎旁神经阻滞麻醉效果好 – 火剖网
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来自黎巴嫩的 Naja 教授介绍了 5 例肥胖患者在椎旁神经组织麻醉下行腹腔镜袖套状 胃切除术. 5 例患者来自黎巴嫩贝鲁特 Makassed 总医院，3 例女性 2 例男性。 患者 1 为 42 岁男性，重度吸烟，有哮喘史，患心脏病、慢性阻塞性肺疾病、高血压等。 患者 2 为 56 岁女性，有哮喘史，患高血压、抑郁症，因剖腹子宫全切术并发症而拒绝全身麻醉。 患者 3 为 21 岁，睡眠呼吸暂停综合征史，因担心致死而拒绝全麻。 患者 4 为 76 岁女性，患 冠心病. 患者 5 为 26 岁男性，睡眠呼吸暂停综合征史。 前 3 例患者与麻醉前静注咪达唑仑 1 mg，芬太尼 50 μg，后 2 例患者未注射镇静剂。 所有患者在神经刺激器引导下行侧卧位双侧椎旁神经组织麻醉，于胸椎 T6-T11 处，每胸椎水平处注射 4-5 ml 局麻药。 局麻药配方为每 20 ml 中 6 ml 2% 利多卡因，5 μg/ml 肾上腺素溶于 6 ml2% 利多卡因，5 ml0.5% 布比卡因，50 μg 芬太尼 体积 1 ml ，2 ml 生理盐水。 外科网 http:/ www.dxye.com/.
丁香叶2015年7月11日~7月20日部分资源下载列表 – 火剖网
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直肠、肛管与会阴重建手术学= 以 巴， 美 玛多弗， 美 维克斯纳著PDF下载. 一个小儿外科医生的独白 中文翻译版=Monologues of a pediatric surgeon 美 PDF. 腰痛诊断与治疗=Low back pain knowledge, diagnosis and treatment 日 清水克. 膝 踝关节韧带损伤的治疗 实用手术技巧、标准和难点解析 日 安田和则主编PDF. 微创胸外科手术图谱 =ATLAS OF MINMALLY INVASIVE THORACIC SURGERY(VATS) 美. 听神经瘤显微外科手术图谱 原著第2版 意 桑纳， 意 曼奇尼， 意 拉索PDF下载. Laparoscopic Deroufing of S VII Cyst and excision of a mass Dr Hossam Soliman. 颅底副神经节瘤显微外科手术 意 桑纳， 意 皮阿扎， 韩 申胜浩主编PDF下载. 隆乳整形术 原则及实践=Breast augmentation 美 施甫曼著PDF下载. 脊柱 骨盆外伤手术 手术技巧和难点解析 日 马场久敏PDF下载.
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