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安寧緩和照護的理性與感性

生命之幕拉起又落下，如果塵世一遭已然浸濡太多的艱辛苦澀，那麼，以優雅的身段謝幕，是我們都應該戮力以赴的一項追求。 8月1日的遺族活動裡，他是唯一的病人。這個總是爽朗卻又愛挖苦人但是極度善良的可愛伯伯，跟我們有一段好深好深的故事。他可以從嫌我門診外頭的大頭照拍得太醜、我最近兩個月臉都變尖了是不是念書太累、然後到送來清晨六點排隊買到的甜燒餅，使得我已經無法分清楚，到底是誰帶著誰在走。陳克振伯伯，現在我們醫院更多人叫他陳克振老師，是號「安平老人」的著名書法家朱玖瑩麾下的十二位大弟子其中之一。上次住院中，他贈字給我的時候，不許我把他的照片放出來，因為元氣臉色狀態不好，這次的聯誼聚會，他笑咪咪地首肯了。一開始我們都不知道他的過去。一位肝腫瘤做完栓塞後因大出血昏迷在家的獨居伯伯，被恰好前往探視的弟弟與妹妹送來醫院，幸而撿回一命後，我們與子女討論，決議停止無效的抗腫瘤治療，轉而從事安寧照護。因為他非常反對機構照護，但子女皆在外縣市，擔心回老家會發生意外的他，在醫護子女善意的謊言「先去慢性醫院治療復健」中出了院。那幾天，我非常非常難過。我說了謊，騙他要去其他醫院繼續住...我到護理之家去看他的前一天ʌ...

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生命之幕拉起又落下，如果塵世一遭已然浸濡太多的艱辛苦澀，那麼，以優雅的身段謝幕，是我們都應該戮力以赴的一項追求。 8月1日的遺族活動裡，他是唯一的病人。這個總是爽朗卻又愛挖苦人但是極度善良的可愛伯伯，跟我們有一段好深好深的故事。他可以從嫌我門診外頭的大頭照拍得太醜、我最近兩個月臉都變尖了是不是念書太累、然後到送來清晨六點排隊買到的甜燒餅，使得我已經無法分清楚，到底是誰帶著誰在走。陳克振伯伯，現在我們醫院更多人叫他陳克振老師，是號「安平老人」的著名書法家朱玖瑩麾下的十二位大弟子其中之一。上次住院中，他贈字給我的時候，不許我把他的照片放出來，因為元氣臉色狀態不好，這次的聯誼聚會，他笑咪咪地首肯了。一開始我們都不知道他的過去。一位肝腫瘤做完栓塞後因大出血昏迷在家的獨居伯伯，被恰好前往探視的弟弟與妹妹送來醫院，幸而撿回一命後，我們與子女討論，決議停止無效的抗腫瘤治療，轉而從事安寧照護。因為他非常反對機構照護，但子女皆在外縣市，擔心回老家會發生意外的他，在醫護子女善意的謊言「先去慢性醫院治療復健」中出了院。那幾天，我非常非常難過。我說了謊，騙他要去其他醫院繼續住...我到護理之家去看他的前一天&#652...

<META> KEYWORDS

1 安寧緩和照護的理性與感性

2 安平老人的弟子

3 他的狀況好到我們安寧居家都結了案，他開始回我的門診回診

4 那天聚會我給他看了燒餅的照片，他笑得好開心

5 張貼者：

6 謝宛婷醫師

7 沒有留言

8 以電子郵件傳送這篇文章

9 blogthis！

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安寧緩和照護的理性與感性,安平老人的弟子,他的狀況好到我們安寧居家都結了案，他開始回我的門診回診,那天聚會我給他看了燒餅的照片，他笑得好開心,張貼者：,謝宛婷醫師,沒有留言,以電子郵件傳送這篇文章,blogthis！,分享至 twitter,分享至 facebook,分享到 pinterest,放手不是是非題,標籤：個人著作區,醫療碰撞法律,讓廣闊的愛領導寬容的正義,燒傷安寧的困境與願景,開燒傷中心醫師內心對燒傷患者末期生命考量的價值衡量與決策模式探索的濫觴,騎乘銀龍背上,急切的悲傷　變成翅膀吧

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安寧緩和照護的理性與感性 | ingraceward.blogspot.com Reviews

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生命之幕拉起又落下，如果塵世一遭已然浸濡太多的艱辛苦澀，那麼，以優雅的身段謝幕，是我們都應該戮力以赴的一項追求。 8月1日的遺族活動裡，他是唯一的病人。這個總是爽朗卻又愛挖苦人但是極度善良的可愛伯伯，跟我們有一段好深好深的故事。他可以從嫌我門診外頭的大頭照拍得太醜、我最近兩個月臉都變尖了是不是念書太累、然後到送來清晨六點排隊買到的甜燒餅，使得我已經無法分清楚，到底是誰帶著誰在走。陳克振伯伯，現在我們醫院更多人叫他陳克振老師，是號「安平老人」的著名書法家朱玖瑩麾下的十二位大弟子其中之一。上次住院中，他贈字給我的時候，不許我把他的照片放出來，因為元氣臉色狀態不好，這次的聯誼聚會，他笑咪咪地首肯了。一開始我們都不知道他的過去。一位肝腫瘤做完栓塞後因大出血昏迷在家的獨居伯伯，被恰好前往探視的弟弟與妹妹送來醫院，幸而撿回一命後，我們與子女討論，決議停止無效的抗腫瘤治療，轉而從事安寧照護。因為他非常反對機構照護，但子女皆在外縣市，擔心回老家會發生意外的他，在醫護子女善意的謊言「先去慢性醫院治療復健」中出了院。那幾天，我非常非常難過。我說了謊，騙他要去其他醫院繼續住...我到護理之家去看他的前一天&#652...

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Libra.ry: 主動脈瓣狹窄的經導管人工主動脈瓣膜植入術(TAVI)

http://www.ingraceward.blogspot.com/2014/09/tavi.html

Library，是一個傳遞知識的場所，這裡我書寫：醫學倫理、醫療法律、安寧緩和醫療、病人自主。 Libra，是我的星座，是我竄流的本性。是我醫療志業上關注的生與死之秤，也是法律思量之秤。歡迎您駐足Dr. Hsieh's Libra.ry。 65292;但因病人不適合或不願意接受瓣膜置換的開心手術，轉而接受保守性的內科治療，並同時考慮安寧緩和的舒適性照護。（嚴重主動脈瓣狹窄的平均餘命僅2年，有一半的病人在這當中會過世，甚至猝死，使用藥物治療頂多只能讓症狀稍稍緩解撐幾個月）. 今日，相當有幸遇到院方安排台大醫院心臟內科的林茂欣醫師來醫院分享截至目前為止共54例的經驗，對我來說是相當重要的資訊，以倫理四象限來看這些嚴重主動脈瓣狹窄的病人：. 1 Medical indications（醫療適應症）. 2 Patient preferences（病人喜好意願）. 3 Quality of life（生活品質）. 的路要走，再加上一個適當的家庭支持系統，因為這些都影響著治療之後病人的生活品質，且術後與瓣膜置換一樣需服用終生的抗凝血藥物. 標籤：理性給安寧醫師的判斷釋疑. 20151121 Smart He...

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Libra.ry: 十二月 2014

http://www.ingraceward.blogspot.com/2014_12_01_archive.html

Library，是一個傳遞知識的場所，這裡我書寫：醫學倫理、醫療法律、安寧緩和醫療、病人自主。 Libra，是我的星座，是我竄流的本性。是我醫療志業上關注的生與死之秤，也是法律思量之秤。歡迎您駐足Dr. Hsieh's Libra.ry。 1要想辦法去改變「DNR」、「安寧」、「死亡」互相綑綁的概念. 65292;安寧是一種照護模式，最恰當的方式是以「照護需求」為導向，視個案與家庭的需要提供服務，可能是症狀控制、可能是善終準備、可能是談ACP或DNR、可能是哀傷輔導、可能是決策共商、可能是照護技巧與資源介入輔導。死亡將近- 不做治療- 簽DNR- 會診安寧. 2如同「不予」較「撤除」的倫理位階為高，我們也必須知道「不作為」的位階比「作為」. 12290;不管是不是末期患者、有沒有簽署DNR，每個決策都需要重新認真審視，利弊得失，該做的、期望做的，只要不是違背行善原則、也非絕對的無效醫療，那麼，就都可以嘗試。在儘可能地提供對等的醫療訊息後，不要僭越病人的價值觀與生命抉擇，也不要替他假設，哪一種人生比較好。標籤：理性給安寧醫師的判斷釋疑. 訂閱：文章 (Atom). 講者內容的這個部分&...

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Libra.ry: 燒傷安寧的困境與願景

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Library，是一個傳遞知識的場所，這裡我書寫：醫學倫理、醫療法律、安寧緩和醫療、病人自主。 Libra，是我的星座，是我竄流的本性。是我醫療志業上關注的生與死之秤，也是法律思量之秤。歡迎您駐足Dr. Hsieh's Libra.ry。近年來，重症安寧開始被推動，在不斷積極精進的醫療照護下，延續生命與器官的功能越來越不是難事，但是當醫療本身終究還是無法抵抗生死自然的韻律中，何種狀態是為「生命」？在治療的計算中被犧牲的尊嚴、品質以及換來的苦痛、哀傷，便成為新的課題與議題。從事這個與「死亡」脫離不了關係的照護，最珍貴的是擁有許多特殊的緣分，很多的故事，都發生在難以抉擇、難以負荷的醫療場景之中。黃勝堅、柯文哲兩位重症安寧的指標性人物，在這次的事件中出來說了一些話，我相信有讓一些孩子少受了一些苦，但. 燒傷中心（或稱燒傷加護病房）已然有如此的意識抬頭，而燒傷的護理人員、未來如何在其餘的重症單位接受訓練、甚至結合安寧的觀念導入與應用，都還是一條漫長的路。 65292; 而很難去考慮與談論撤除。 2會考慮不給予/撤除的因素比重由高至低為燒傷嚴重程度、臨床狀況/高死亡率/對治療沒有反應&#12...

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Libra.ry: 放手不是是非題

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Library，是一個傳遞知識的場所，這裡我書寫：醫學倫理、醫療法律、安寧緩和醫療、病人自主。 Libra，是我的星座，是我竄流的本性。是我醫療志業上關注的生與死之秤，也是法律思量之秤。歡迎您駐足Dr. Hsieh's Libra.ry。沒有做過困難決定的人，不應該殘忍地去批判他人的選擇，這是我在一次次死亡歷程的幽谷伴行中，用患者、家屬以及我自己一窪窪的淚水所映照出來的體悟。有關於生命的抉擇，不是只有「放手」與「不放手」那麼簡單，我從一個不忍看見苦楚而和別人談「放手」的醫師，到現在，我還是一個不忍看見病人苦楚的醫師，但我覺得一起和病家經歷「放手前」的痛與慟，遠比看到「放手」的結局更珍貴，那一段「難以放手」的擺盪掙扎，閃耀著生命中最動人的牽腸掛肚。傷痛的母親，叫做「愛」。呼吸加護病房傳來一則會診。三十歲的國峰（化名），車禍後嚴重腦出血昏迷，經過三次呼吸器脫離訓練都失敗，母親與姊姊要求撤除呼吸器。若非緊閉的雙眼與嘴裡的氣管內管，這個健碩的男子，真的不像大家腦海中會浮現&#1...佛洛伊德在一封信裡曾寫道：「我們終將找到一個地方安置失落，我們知道失落後強烈哀...今天，讓我們再把&#1...

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Libra.ry: 安平老人的弟子

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Library，是一個傳遞知識的場所，這裡我書寫：醫學倫理、醫療法律、安寧緩和醫療、病人自主。 Libra，是我的星座，是我竄流的本性。是我醫療志業上關注的生與死之秤，也是法律思量之秤。歡迎您駐足Dr. Hsieh's Libra.ry。 8月1日的遺族活動裡，他是唯一的病人。這個總是爽朗卻又愛挖苦人但是極度善良的可愛伯伯，跟我們有一段好深好深的故事。他可以從嫌我門診外頭的大頭照拍得太醜、我最近兩個月臉都變尖了是不是念書太累、然後到送來清晨六點排隊買到的甜燒餅，使得我已經無法分清楚，到底是誰帶著誰在走。陳克振伯伯，現在我們醫院更多人叫他陳克振老師，是號「安平老人」的著名書法家朱玖瑩麾下的十二位大弟子其中之一。上次住院中，他贈字給我的時候，不許我把他的照片放出來，因為元氣臉色狀態不好，這次的聯誼聚會，他笑咪咪地首肯了。一開始我們都不知道他的過去。一位肝腫瘤做完栓塞後因大出血昏迷在家的獨居伯伯，被恰好前往探視的弟弟與妹妹送來醫院，幸而撿回一命後，我們與子女討論，決議停止無效的抗腫瘤治療，轉而從事安寧照護。那幾天，我非常非常難過。我說了謊，騙他要去其他醫院繼...我到護理之家去看他的前一天&#652...

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In Grace's shoes. May 6, 2016. May 7, 2016. They made me sit at the front…. So that’s the end. My year abroad is all over and done with and I’m writing this from my beloved Leeds, which I’ve genuinely missed while being away. The good news is that I think (I say think with my fingers crossed), that I’ve made huge improvements in speaking French so I guess that probably means it was all worth it. One of my biggest achievements this year is making one class want to move to England after I told them how che...

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安寧緩和照護的理性與感性

生命之幕拉起又落下，如果塵世一遭已然浸濡太多的艱辛苦澀，那麼，以優雅的身段謝幕，是我們都應該戮力以赴的一項追求。 8月1日的遺族活動裡，他是唯一的病人。這個總是爽朗卻又愛挖苦人但是極度善良的可愛伯伯，跟我們有一段好深好深的故事。他可以從嫌我門診外頭的大頭照拍得太醜、我最近兩個月臉都變尖了是不是念書太累、然後到送來清晨六點排隊買到的甜燒餅，使得我已經無法分清楚，到底是誰帶著誰在走。陳克振伯伯，現在我們醫院更多人叫他陳克振老師，是號「安平老人」的著名書法家朱玖瑩麾下的十二位大弟子其中之一。上次住院中，他贈字給我的時候，不許我把他的照片放出來，因為元氣臉色狀態不好，這次的聯誼聚會，他笑咪咪地首肯了。一開始我們都不知道他的過去。一位肝腫瘤做完栓塞後因大出血昏迷在家的獨居伯伯，被恰好前往探視的弟弟與妹妹送來醫院，幸而撿回一命後，我們與子女討論，決議停止無效的抗腫瘤治療，轉而從事安寧照護。因為他非常反對機構照護，但子女皆在外縣市，擔心回老家會發生意外的他，在醫護子女善意的謊言「先去慢性醫院治療復健」中出了院。那幾天，我非常非常難過。我說了謊，騙他要去其他醫院繼續住...我到護理之家去看他的前一天&#652...

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Olá, depois de um ótimo ano de 2016 estamos aproveitando as férias judiciais (quando a justiça, processos e prazos ficam parados) para tirar férias e nos prepararmos para 2017. Descansaremos de 19.12.2016 até 10.01.2017. Escritório de Advocacia Especializado em Aposentadorias e Trabalhistas. Trabalhamos em Curitiba e Região, desde 2003, para transformar seus processos em uma experiência de tranquilidade e sucesso. Escritório de Advocacia Especializado em Aposentadoria e Trabalhista. 12º andar, Curitiba/PR.