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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2014.08

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12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 若者は「夢」をもってその「具現化」を！　日本の医療は危機にある！ 8月22日金曜日、日本医師会館において、医師会幹部ー医学生交流会が開かれ、そこで不肖私めにもお話しさせていただく機会をいただきました。 とにかく、臨床最前線の話と、チーム医療の話、学生（1年から6年まで！）と医師会幹部にきいていただきたい内容を15分＋総合討論というところは非常に厳しいモノがありました。ストップウォッチをマイク横においての演説でした。 そのスライドの概要をＵＰさせてただきます。また、配付資料には出せなかった「研修医の心得〜マクドナルド方式で理想の研修医になろう」というものもＵｐさせていただきます。 日本の医療は危機である。医療費は外貨獲得から得るしかなく、それには医療を輸出産業にするしかない。 SCJ @ ARIA 2016.

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2014.12

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12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 全国の済生会病院では「困窮者に対する医療」が義務づけられており、その一環として社会福祉課による「無料・低額診療事業」が行われています。社会福祉課は地域連携室とも統合されており、連携医療の窓口にもなってくださっています。もちろん、地域の医療福祉、公衆衛生、健康に関する知識向上に寄与する、ということが病院の役割であり、今回、市民公開講座をさせていただきました。 全員に、食事療法、禁煙、受動喫煙、職場内禁煙推進手順書、睡眠時無呼吸症候群のパンフレットをいれさせていただきました。 しかも、当日は土砂降りの大雨でした。参加いただいた皆様、手配いただいた社会福祉課ならびに西条市福祉センターの皆様、ありがとうございました。ちょっと早かったようですが&#1228...SCJ @ ARIA 2016. PCIと64列MDCTの日々 ...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2015.03

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12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 岐阜県美濃加茂市にある木沢記念病院（440ベッド）でEVTをさせていただきました。患者さんの個人情報に関わりますので、詳細は記載できませんが、TargetはBKA、きわめて石灰化の強いSFA/BKAでした。 Awayの治療において最も大切なのは、自分のもっているパフォーマンスがどこまで出せるかというところです。必要なのは、その病院の先生方やスタッフとの意思疎通はもちろん、助手、デバイス（我々の仕事は技術半分道具半分）です。前日の講演会後、西垣先生からごちそうになった飛騨牛A5により気力も充実させた状態で臨ませていただきました。 自施設の方法通り、必ず体表面エコーで穿刺部を確認。後腹膜から腸骨動脈がどのように表面まで向かってくるか。そこの石灰化やプラークは？乱流...最後は西原看護師から、同院の看護師さ...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2014.11

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12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 大阪府泉佐野にあるりんくう医療センターの研究会に参加させていただきました。もともと現在「フリーランス」循環器科医の角辻先生がいらっしゃり、現在は武田吉弘先生が中心となって、カテーテルをされていらっしゃる施設です。440ベッド、関西空港開港時に「海外からの疾患はここで受け止める」ということ、もう一つは泉佐野をはじめとした大阪南部の3次救急までをカバーするための施設です。 近づいてきました。大きい。そして明かりが煌々と。やはり24時間365日稼働の3次病院. かっこええ・・・. 基幹病院には絶対に必要な、入退院サポートセンター。ちゃんと個室。 まるでホテルのエントランスのような入り口。いいなあ・・・. さて、講演です。まず、済生会福岡の芹川先生が「CT-Guide...特別講演は、自治医大の坂倉先生でした...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2015.02

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12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 私の取り組む循環器診療のひとつに陽圧呼吸療法があります。2004年頃から、前任地で心不全とASV(Adaptive Servo Ventiration)についての治療経験を積んできました。 2013年以後は単純な在宅での心不全治療デバイスとしてのみでなく、透析患者における負荷低減あるいはイベント抑制をめざしたデバイス、あるいは、急性心不全の治療をほぼクリニカルパス化したことでの活用法、などを目指した診療を行っています。 今回、どこでも、誰でも、EasyかつSystematicな検査・治療・フォローができるような取り組みについて紹介させていただけることとなりました。 これが、Dual-Operator　一人がAnterior、もう一人がRetrograde。 ワイヤーは最近、ASAHI-Intecから末...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2014.09

http://mrintervention.blogspot.com/2014_09_01_archive.html

12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 10月　11月のSTART (Saijo Transcatheter ARterioscrelosis Therapics). 2011年に第1回のSTARTを開催してから、西条に来てくださる先生方の御支援があり、分野が大きく広がってきました。 東日本大震災の実際の被災者として、そしてただ一つ機能した総合病院の医師としてのご経験をお話ししてくださいます。西日本にも南海大地震は間違いなくきます。 高知県からのアクセスルートとして国道194号線で直結する西条は間違いなく、災害の際「砦」となることを想定してお願いしています。 2015年の地域連携講演会も、既に予定を組み始めています。とっても楽しみです。 自分の中でのPCI　ワイヤー（各論１　ファーストアタック）. SCJ @ ARIA 2016.

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 自分の中でのPCI　ガイディング

http://mrintervention.blogspot.com/2012/08/pci.html

12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 ガイディングも人それぞれ、ほとんど好みの世界です。今日は大量に導入したHeartrail（Terumo)の５Frの写真をUPしました。このIL、IRというカテーテルは東海大学の伊刈先生がご自身で模型をつくり、おもりなどを用いてどのようにすればよいバックアップが得られるかという実験を重ねられた上で作られた「世界のIkariカテーテル」です。基本的に右Radialアプローチ向けに設計されております。 上肢の場合、右からと左からでは大動脈弓のアーチ部分の通過場所が違うため（うまく絵が描けなくてすみません）、バックアップが得られにくいところを対策されています。 右手から→左にはJL4、右にはAL1がやりやすい。 ６：ガイディングが入ることで、冠血流に制限が加わらないこと。 5FrでKBTができる時代とは恐ろしいものです&#...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: TOPIC2015

http://mrintervention.blogspot.com/2015/07/topic2015.html

12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 約800km、11時間の長時間ですが、乗り換えなしの3列シートなので、新幹線のグリーン車や飛行機のプレミアムシートよりも楽々です。 しかも4枚綴り回数券だと片道9700円。移動＋ホテル代としては激安。 渋谷のモーニングは西条出身の方が会長をされている「富士そば」で。最近リンガーハットをはじめとして「付加価値」を見直す動きがありますが、富士そばは昔から「生麺の使用」「大理石の床」など質にこだわっています。いくら安くてもまずいものはいりません。 私はその朝とその夕にそれぞれ演題発表をさせていただきました。本当はSleder-ClubのLectureを拝聴させていただきたかったのですが完全に時間がバッティング。残念きわまりありませんでした。 とんぼ返りの東京でしたが、すばらしいシラバスもいただき&#1228...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 第4回　東可児病院Workshopに参加させていただきました。

http://mrintervention.blogspot.com/2015/06/4workshop.html

12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 岐阜県可児市にある東可児病院で行われたWorkshopに参加させていただきました。病院の規模、診療体制、いずれも当院と似通ったところがあり、私のみならずコメディカルも多数勉強させていただいています。今回は、透析学会とかぶったため、臨床工学技士が参加できず非常に残念でした。そのかわりといっては何ですが、今年は「みきゃん」がゆるきゃらグランプリ頂点を目指して躍進中ですので、みきゃんを連れて行きました。 初日、PCI1件、PPI2件のOperatorをつとめられた磐城共立の山本先生。　全症例のIVUS/OCTコメンテータを務められた宮川先生。 古川赤十字に移籍された勝木先生、その隣の東北薬科大学片平先生からささやいていただけたライブの解説、勉強になりました。 ストレスがなければ人は成長しない、が&#1228...

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金子（済生会西条病院循環器科）の日々是戦: 2015.04

http://mrintervention.blogspot.com/2015_04_01_archive.html

12300;あきらめない・断らない」「地元で受けられる日本トップレベルの医療」をキャッチフレーズに、日々カテーテルやペースメーカー治療を行っています。患者さんやご家族にとって最善の治療を行うことを約束します。 ドクター募集しています。いつでも私に連絡ください。学生・研修医の見学も大歓迎です。 6月5日「START Arrhythmia 2015」のご案内. 季節に一度のペースで時には小さく、時には大きく、続けてきたSTART。製薬会社でなく、Director主体のテーマ、講師招聘と毎回趣旨をはっきりしたコンテンツという. 第7回「見落とさないで！治療できる弁膜症」で80名、第8回「もう一度見直そう！ACE阻害薬とβ遮断薬」でなんと100名の方が来場してくださいました。 さて、今回は、当院に来院し「神の手」のカテーテルさばきで西条・新居浜の不整脈患者さんを治療してくださっている山内康照先生が満を持しての登場してくださります。 65290;当日会場整理のため、主催メーカーの担当者の方、または金子まで必ず事前連絡をお願いいたします。 4月の学会第1弾 Slender club 2015 TOKYO.