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眼科彈藥庫All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …
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All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …
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眼科彈藥庫: 05/15/11
http://mdeye.blogspot.com/2011_05_15_archive.html
All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …. 本人才疏學淺，懇請諸位先進前輩不吝指正。歡迎光臨： 空中視力保健室. 中央角膜厚度眼壓速算法 （CCT VS IOP）. 在門診遇到高眼壓病患，常需要得到IOP後還原「真實眼壓」 （理論上是「較接近真實」）. 眼科醫師應該要能夠快速了解病患的「真實眼壓」以利臨床判斷與病人溝通。 上圖是 Dresdner Correction Table，可對圖內插外插得到校正眼壓. Corrected IOP = Measured IOP (550-CCT)/100 * 4. IOPc = IOPm (550-CCT)* 0.04. 校正眼壓 = 測量眼壓 (550-中央角膜厚度) 除以一百 再乘以四. 上面這個公式是以角膜厚度 550um 當成標準厚度，往上每增加100um就會高估4mmHg，因此需要減去4mmHg得到校正眼壓，反過來說，每往下減少100um就會低估4mmHg，因此要加上4mmHg以還原眼壓。 A) 27 (B) 23 (C) 31 (D) 19.
眼科彈藥庫: 01/29/12
http://mdeye.blogspot.com/2012_01_29_archive.html
All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …. 本人才疏學淺，懇請諸位先進前輩不吝指正。歡迎光臨： 空中視力保健室. 對S aureus cell wall的過敏反應，對steroids反應良好，視病因也可能需要用一點antibiotics. 屬於type 4 allergy (T cell-mediated hypersensitivity). 在已開發國家通常是S. aureus造成。未開發國家營養不良的小朋友可能由M. tuberculosis造成. 其它如Clyamydia, candida, adenovirus, HSV也可能引起 （看看就好…）. 通常單側發生，最常出現於limbus, bulbar conjunctiva. 65288;是corneal scarring，而非conjunctival scarring）. Bilateral limbus-based fibrovascular corneal scarring（inferior比superior多）. 標籤： 08 外眼及角膜.
眼科彈藥庫: 眼窩結核–Ocular Tuberculosis
http://mdeye.blogspot.com/2011/01/ocular-tuberculosis.html
All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …. 本人才疏學淺，懇請諸位先進前輩不吝指正。歡迎光臨： 空中視力保健室. Ocular Tuberculosis – OTB. 好發： HIV, immune compromised. Hematogenous route from pulmonary focus （多）. Tuberculous sinusitis （少）. 症狀： Proptosis, motility dysfunction, bone destruction, chronic draining fistula. 12300;單側」發病居多！ Skin test, FNAB with culture early for diagnosis. Acid-fast bacilli from pathological sepcimens（困難）. 病理： Chronic inflammatory process: periositits (Cold Abscess). 標籤： 07 眼窩眼瞼及鼻淚管.
眼科彈藥庫: 中央角膜厚度眼壓速算法 （CCT VS IOP）
http://mdeye.blogspot.com/2011/05/cct-vs-iop.html
All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …. 本人才疏學淺，懇請諸位先進前輩不吝指正。歡迎光臨： 空中視力保健室. 中央角膜厚度眼壓速算法 （CCT VS IOP）. 在門診遇到高眼壓病患，常需要得到IOP後還原「真實眼壓」 （理論上是「較接近真實」）. 眼科醫師應該要能夠快速了解病患的「真實眼壓」以利臨床判斷與病人溝通。 上圖是 Dresdner Correction Table，可對圖內插外插得到校正眼壓. Corrected IOP = Measured IOP (550-CCT)/100 * 4. IOPc = IOPm (550-CCT)* 0.04. 校正眼壓 = 測量眼壓 (550-中央角膜厚度) 除以一百 再乘以四. 上面這個公式是以角膜厚度 550um 當成標準厚度，往上每增加100um就會高估4mmHg，因此需要減去4mmHg得到校正眼壓，反過來說，每往下減少100um就會低估4mmHg，因此要加上4mmHg以還原眼壓。 A) 27 (B) 23 (C) 31 (D) 19.
眼科彈藥庫: 02/16/12
http://mdeye.blogspot.com/2012_02_16_archive.html
All Pass！ All Pass！ 佛力無邊，菩薩保佑，天上的父，心裡的神，真主阿拉，媽祖娘娘，通通來加持！沒問題的啦 …. 本人才疏學淺，懇請諸位先進前輩不吝指正。歡迎光臨： 空中視力保健室. 以 Xalatan QDHS 雙眼用來說，可以滴25天，所以健保局給付是三週拿一瓶為限。 參考文章 http:/ eyedoctorx.blogspot.com/2008/11/blog-post.html. 以老人家Meimomitis習慣點Sinomin來說，15mL的藥雙眼一天四次可以點38天，一瓶15ML做一個月用量是合理的。若給10mL的藥水，就要請他一天點三次，或者2 3週回診. 以後病人吵說藥水不夠用，記得拿這張表格出來查一下，就知道怎麼調整了。 訂閱： 文章 (Atom).
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空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 青光眼常見問題 (FAQ on Glaucoma) Part2
http://visionup.blogspot.com/2011/06/faq-on-glaucoma-part2.html
青光眼常見問題 (FAQ on Glaucoma) Part2. 問： 我媽媽有青光眼，請問我會不會也得青光眼 ？ 青光眼與家族遺傳有關，若家族有青光眼病史，則近親得青光眼的機率達平均三倍之高。若家人有青光眼，建議全家都能帶去給眼科醫師做詳細的全套眼科檢查，在我的門診裡確實有不少青光眼患者的家人又被檢出有青光眼，還好及早治療而免於進一步視力損傷。雖然青光眼的遺傳基因仍未完全被了解，但目前已經有若干基因與青光眼疾病有顯著關係，未來隨著基因醫學的進步，將能更容易從基因篩檢中得知個人得青光眼的機率。 問： 甲醫師說我有青光眼，乙醫師說我沒有青光眼，到底誰對誰錯？ 問： 醫生說我的眼壓控制不好，要換比較強的青光眼藥水，請問是不是副作用會更強？ 問： 醫師開給我的藥點下去後會有胸悶氣喘的感覺，怎麼辦？ 問： 我長期使用醫師開給我的降壓藥，但眼壓還是控制在25 26，眼睛不太會痛，這樣OK嗎？ 訂閱： 張貼留言 (Atom). 宜蘭羅東博愛醫院： 週三上午、週三下午. 青光眼常見問題 (FAQ on Glaucoma) Part2. 青光眼常見問題 (FAQ on Glaucoma) Part1. 新竹市ʌ...
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 五月 2010
http://visionup.blogspot.com/2010_05_01_archive.html
本文發表於 2010/5/29自由時報B11健康醫療版：阿婆易飆淚 原是溢淚症. 春妹阿婆是來自竹東的農婦，近兩年來她的臉上總掛著兩串淚滴，她身上會帶條手帕，不時擦去淚痕，早晨爬山的朋友跟她說「 眼睛一直流淚流久了會失明. 12301;，害得原本生性樂觀的春妹阿婆成天愁容滿面，臉上垂掛的淚珠也分不清是否哭過一場 …. 她的女兒日前帶阿婆來眼科求診，經過仔細檢查，發現阿婆眼瞼上的淚孔相當狹窄，鼻淚管也有輕微阻塞，施以淚孔擴大術及淚囊通探術之後即大幅改善症狀。春妹阿婆回診時高興地說：「 原本還以為自己真的會流淚流到瞎掉！早知道這病可以治療，就該早點來看醫生啊！承蒙你哪！ 溢淚症是臨床上相常普遍的眼科疾病，指淚水分泌過多或淚水排出不順而造成眼部不適症狀，甚至會影響視力表現，對患者的生活品質造成相當大的困擾。常見的病因有眼瞼翻轉、結膜鬆脫、眼表面異物、角結膜發炎等；然而最常見的原因則是淚孔狹窄及鼻淚管阻塞。 65288;作者： 新竹國泰醫院眼科 陳祐瑲 主治醫師）. 隅角開放型青光眼的患者則無法以「雷射虹彩切開術」根治，通常只能長期點藥或於藥物無法控制時接受手術治療&#...過去的經驗裡，雷射小樑...
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 十二月 2009
http://visionup.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
被拳頭打破的眼睛、乃至於被強酸熔蝕不成樣的眼球 …. 觸目驚心的場景歷歷在目 … 然而. 最不捨而心疼的，就是天真活潑的小孩，在意外中失去了視力的慘劇了 …. 賴小弟，四歲，某晚送來急診，眼皮上包著染紅的紗布. 一打開，只見眼球不斷流出水來 …. 他的母親哭到暈倒 … 醒了又是哭. 12300;我只是去洗衣服，沒想到一轉頭，他就從嬰兒車上跌下來 …」. 我安慰他：「正在學站的小娃兒本來就很難照顧…事情都發生了，就要面對處理！」. 還好，只是眼瞼撕裂傷 … 這個娃兒真是好運，眼球沒有受傷. 經過緊急手術修補，眼瞼已復位，只是虛驚一場！ 再累、再苦，也要好好守護他的靈魂之窗！ 訂閱： 文章 (Atom). 宜蘭羅東博愛醫院： 週三上午、週三下午. 麗明眼科診所：週一上午。週二、週三–早、午、晚診。週四上午。週五夜診。 一、本站內容僅為醫師行醫心得分享，不可做為臨床診斷處置依據。若竹苗地區鄉親有任何眼科問題，歡迎來院看診或就近尋找醫院或診所由眼科醫生協助處理！ 二、歡迎自由轉載本站文章，唯請註明作者出處。 三、文章若有謬誤之處，請諸位先進前輩不吝指正。 新竹市（北區、東區z...
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 九月 2009
http://visionup.blogspot.com/2009_09_01_archive.html
12300;婆婆！你的血糖要控制好喔…不然以後眼睛很容易出問題呢！」. 在週三午後的門診，糖尿病患正源源不絕地由內科門診轉介而來，在不停地散瞳眼底檢查之間，我發現了一個眼熟的名字，抬起頭來，我張大了眼（當然不是散瞳劑的關係！）. 12300;阿伯…你三年前 是不是曾因為糖尿病住過萬芳醫院？」. 這位六十八歲的張老先生，病歷上紀載著已有超過二十年的糖尿病史，今天第一次到三總看診；他聽到我的問句，露出驚訝的表情：「是啊！你怎麼會知道呢？」. 作者： 陳祐瑲醫師（三軍總醫院眼科部主治醫師）. 訂閱： 文章 (Atom). 宜蘭羅東博愛醫院： 週三上午、週三下午. 麗明眼科診所：週一上午。週二、週三–早、午、晚診。週四上午。週五夜診。 一、本站內容僅為醫師行醫心得分享，不可做為臨床診斷處置依據。若竹苗地區鄉親有任何眼科問題，歡迎來院看診或就近尋找醫院或診所由眼科醫生協助處理！ 二、歡迎自由轉載本站文章，唯請註明作者出處。 三、文章若有謬誤之處，請諸位先進前輩不吝指正。 新竹市（北區、東區、香山區、新竹科學園區）、新竹縣ʌ...Picture Window範本. 由 Blogger.
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 十月 2011
http://visionup.blogspot.com/2011_10_01_archive.html
陳品芳醫師預告門診時間表（2011年10月份起）：. 電話：（03）954-3131. 週一上午。週二、週三–早、午、晚診。週四上午。週五夜診。 65306; 每週四下午（14:00 17:00）. 訂閱： 文章 (Atom). 宜蘭羅東博愛醫院： 週三上午、週三下午. 麗明眼科診所：週一上午。週二、週三–早、午、晚診。週四上午。週五夜診。 一、本站內容僅為醫師行醫心得分享，不可做為臨床診斷處置依據。若竹苗地區鄉親有任何眼科問題，歡迎來院看診或就近尋找醫院或診所由眼科醫生協助處理！ 二、歡迎自由轉載本站文章，唯請註明作者出處。 三、文章若有謬誤之處，請諸位先進前輩不吝指正。 新竹市（北區、東區、香山區、新竹科學園區）、新竹縣（竹北市、竹東鎮、湖口鄉、新豐鄉、芎林鄉、關西鎮、新埔鎮、橫山鄉、北埔鄉、寶山鄉、峨眉鄉、尖石鄉、五峰鄉）...Picture Window範本. 由 Blogger.
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 一月 2011
http://visionup.blogspot.com/2011_01_01_archive.html
爸媽帶去給醫生看，不斷吃藥、點藥，但過了兩個月毫無起色. 於是爸媽拿著轉診單，來到我的門診 …. 我說：「這是針眼感染造成的膈前蜂窩組織炎！可能要住院打點滴比較安全。」. 爸爸面露難色道：「我和老婆都要上班，沒人可以照顧琦琦，真的不能住院 …」. 我幫她打了麻醉後，她醒了過來，好在護士阿姨牢牢固定住她，沒讓哭鬧壞了事. 加快動作，我把眼瞼翻了過來，從內側切出一個小傷口，挖出了一大垞膿瘍組織. 一、嬰幼兒針眼若嚴重需手術處理，切勿忌醫，以免病情久拖造成感染等後遺症. 三、若對針眼手術時機與方式有所疑義，可徵詢第二位醫師之second opinion. 針眼（麥粒腫）：Hordeolum, Stye. 針眼手術： Incision and Drainage of Hordeolum (I&D). 來到診間，我看過之後告訴他：「這並不是白內障，而是長在眼球表面的翼狀贅片，又稱做眼翼病。像你這麼嚴重的案例通常需要手術。」. 阿伯問道：「這是不是朋友說的雷射手術？開完就可以看得很清楚？」. 兒子問道：「為什麼我爸爸會長眼翼病呢？」. 眼翼移除手術： Removal of pterygium. 第二代臨床研究採用每...
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 三月 2011
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文／陳品芳 （羅東博愛醫院眼科主治醫師）. 凌晨3點，工人阿吉（化名）捂著雙眼被送入急診室：「下午做完電焊，沒想到睡到一半，眼睛像被火燒到一樣！」. 像阿吉這樣的病例正是眼科急診常見的「電焊眼」（photophthalmia），雖當下未有不適，但經過8-10小時後，角膜表皮細胞受損、脫落，造成嚴重角膜糜爛，因而疼痛不止。 此外，進行特殊射線實驗（例如紫外線觀察螢光反應）、海上活動、雪上運動時，若未全程進行防護措施，亦會形成同樣傷害。 戶外型工作者（農作、職業駕駛），宜配戴大帽沿帽子、斗笠，或太陽眼鏡，可有效減少長期陽光中的UVA／UVB接觸量，延緩或降低白內障及黃斑病變的機率。 化學藥劑可在接觸面造成組織毀壞，更可能會滲入眼內因而續發青光眼、白內障，甚至讓視網膜受傷，造成無法挽救的視力喪失。 使用不熟悉的清潔原料時，應請教有經驗的專業人員，並詳讀說明書，以避免傷害發生。 在固定工作地點應備有合格洗眼設備，並預知操作方式；外勤服務工作最好在工作包裡，置入數瓶20ml裝生理食鹽水，以備不時之需。 腫瘤大小： 1 X 0.4 X 0.4 （公分）. 訂閱： 文章 (Atom). 一、本站內容僅為...
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 六月 2010
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英俊阿伯來自竹北，今年66歲，罹患糖尿病二十年，最近左眼突然看不到，到診檢查發現眼球內部出血，視力不及0.01，只能勉強看到手掌揮動。 翻閱英俊伯的病歷，發現他的飯後血糖經常飆高到兩三百以上，長期血糖控制不良的結果，造成眼睛網膜血管連帶遭殃，視網膜血管不通暢、網膜缺血壞死，新生血管長到玻璃體內，最終引發玻璃體內出血，視力當然是霧剎剎–伸手不見五指！ 英俊伯問：「醫生，我這眼睛還有救嗎？ 會不會失明 ？」. 我說：「阿伯，你這是糖尿病引起的視網膜病變併玻離體出血，我會先開藥給你吃，等過陣子血慢慢吸收掉，我再幫你打雷射治療，但是你的血糖控制不好，以後還是可能眼睛出血，你的病根在糖尿病，一定要乖乖配合新陳代謝科醫師的治療！」. 英俊伯再問：「需不需要開刀 ？ 比較快好 ？」. 12300;我剛幫你做過眼部超音波，還好沒看到視網膜剝離，而且你的眼睛還在出血，手術不必急著馬上做，萬一以後有需要手術，我自然會幫你安排，你放心！」. 65288;本文作者： 新竹國泰醫院眼科主治醫師 陳祐瑲）. 發表於： 2010/06/19 聯合報 D2健康版. Jenny是個二十四歲的時尚美女，每天一早起床就得花上半...
空中視力保健室．眼專科醫師駐診: 五月 2011
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55歲男性，眼頭有黃白色小斑，無痛無癢，但略影響外觀。 小型眼瞼腫瘤可透過簡單之小範圍切除手術改善外觀，過程幾無疼痛，可當日門診手術不需住院，只需數日即可恢復，若有類似問題請洽有經驗之眼科醫師診治。 訂閱： 文章 (Atom). 宜蘭羅東博愛醫院： 週三上午、週三下午. 麗明眼科診所：週一上午。週二、週三–早、午、晚診。週四上午。週五夜診。 一、本站內容僅為醫師行醫心得分享，不可做為臨床診斷處置依據。若竹苗地區鄉親有任何眼科問題，歡迎來院看診或就近尋找醫院或診所由眼科醫生協助處理！ 二、歡迎自由轉載本站文章，唯請註明作者出處。 三、文章若有謬誤之處，請諸位先進前輩不吝指正。 新竹市（北區、東區、香山區、新竹科學園區）、新竹縣（竹北市、竹東鎮、湖口鄉、新豐鄉、芎林鄉、關西鎮、新埔鎮、橫山鄉、北埔鄉、寶山鄉、峨眉鄉、尖石鄉、五峰鄉）...Picture Window範本. 由 Blogger.
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