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麻酔科エキスパートセミナー in ひろしま2014は12月20日(土)です。 – msanuki.com

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麻酔科エキスパートセミナー in ひろしま2014は12月20日 土 です。 2014年12月20日 土 10時00分 17時30分終了 予定. 会場 広島大学医学部 臨床講義棟 第4講義室. 懇親会 会費は5000円程度の予定 当日お支払いください の登録も同時に行っていますので、よろしくお願いします。 13:00 休憩 and 会場移動. World Congress of Anesthesiologists 2016. 秋田大学医学部 統合医学講座 麻酔科学 蘇生学分野 麻酔科. Free med Journal Anesthesiology. J Clin Monit Comput. JCR Impact Factors 2013 PDF. An Anesthesiologist's Day : "ながれ"の麻酔科医の日々. Research for the best cure : blog. 海外特殊部隊麻酔科 改め 県内特殊部隊麻酔科 枡居翔. Kenji Miki M.D. 慢性疼痛、慢性痛症、線維筋痛症、CRPS、カウザルギーなど 痛み の治療を考える。

2

日本蘇生学会第34回大会の演題〆切は8月18日(火)です – msanuki.com

https://msanuki.com/archives/3847

World Congress of Anesthesiologists 2016. 秋田大学医学部 統合医学講座 麻酔科学 蘇生学分野 麻酔科. Free med Journal Anesthesiology. J Clin Monit Comput. JCR Impact Factors 2013 PDF. An Anesthesiologist's Day : "ながれ"の麻酔科医の日々. Research for the best cure : blog. 海外特殊部隊麻酔科 改め 県内特殊部隊麻酔科 枡居翔. Kenji Miki M.D. 慢性疼痛、慢性痛症、線維筋痛症、CRPS、カウザルギーなど 痛み の治療を考える。 酸素よ し エアーよ し セボよ し. 麻酔博物館館長のブログ Le bureau du directeur. 1995 - 2016 msanuki.com.

3

Context-Sensitive Decrement Time(CSDT) – msanuki.com

https://msanuki.com/archives/1423

Context-Sensitive Decrement Time CSDT. 1週間ほど前Context-Sensitive Half Time (CSHT)に関する記事を掲載. Context-Sensitive Decrement Time CSDT という概念です。 CSDTとは、一定濃度Cで投与しているところから投与を中止して、目的とする任意濃度に減少するまでの時間を表現するもので、CSHTが、血中濃度が半分になる時点 0.5 C を指すだけ CSHTは50%になるまでのCSDT であるのに対して、CSDTは、より汎用的であると思います。 鎮静薬の場合、維持濃度から覚醒する濃度になるまでの時間、鎮痛薬の場合は維持濃度から副作用 呼吸抑制など がなくなる濃度になるまでの時間 鎮痛作用がなくなるまでの時間ではない. Rational Drug Selection in Neuroanaesthesia:the Effect Site and Context Sensitive Decrement Times. World Congress of Anesthesiologists 2016.

4

薬価サーチで2014年4月以降の薬価が検索できます – msanuki.com

https://msanuki.com/archives/3049

World Congress of Anesthesiologists 2016. 秋田大学医学部 統合医学講座 麻酔科学 蘇生学分野 麻酔科. Free med Journal Anesthesiology. J Clin Monit Comput. JCR Impact Factors 2013 PDF. An Anesthesiologist's Day : "ながれ"の麻酔科医の日々. Research for the best cure : blog. 海外特殊部隊麻酔科 改め 県内特殊部隊麻酔科 枡居翔. Kenji Miki M.D. 慢性疼痛、慢性痛症、線維筋痛症、CRPS、カウザルギーなど 痛み の治療を考える。 酸素よ し エアーよ し セボよ し. 麻酔博物館館長のブログ Le bureau du directeur. 1995 - 2016 msanuki.com.

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麻酔科研修チェックノート | 書き込み式で研修到達目標が確実に身に付く (checknote.info)

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Middot; by msanuki. Middot; 13 7月, 2015. 麻酔科研修チェックノート 改訂第5版(羊土社) 正誤表 PDFフ.. Middot; by msanuki. Middot; 7 6月, 2015. 麻酔科研修チェックノート 改訂第5版(羊土社) 正誤表 PDFフ.. Middot; by msanuki. Middot; 28 3月, 2015. 麻酔科研修チェックノート 改訂第4版(羊土社) 正誤表 PDFフ.. Middot; by msanuki. Middot; 17 1月, 2014. 麻酔科研修チェックノート 改訂第4版(羊土社) 正誤表 PDFフ.. Middot; by msanuki. Middot; 23 10月, 2013. 麻酔科研修チェックノート 改訂第4版(羊土社) 正誤表 PDFフ.. Middot; by msanuki. Middot; 26 3月, 2013. 麻酔科研修チェックノート 改訂第4版(羊土社) 正誤表 PDFフ.. Middot; by msanuki. Middot; 28 2月, 2013.

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: 9月 2013

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いろいろがんばって,NYSORAのワークショップ用スライドを作成したが,スライドは5分か10分で切り上げて,ライブスキャンを残りでやって欲しい.それで合計20分と連絡がありました. 動画やらいろいろ作成して,合計で講義を20分で終わるように作成したために,作り直しである. The 4th World Congress of Regional Anaesthesia and Pain Therapy (WCRAPT 2014). The 4th World Congress of Regional Anaesthesia and Pain Therapy (WCRAPT 2014) でfacultyとしてお話をすることにもなっています.南アフリカのケープタウンですが,行き方が分かりません.とりあえず,宣伝してくれとメールがきました. NYSORA Symposium 2013 in New YorK. Capillary refill time (1). S-nerve vs Venueどっちを買うべきか? 血管外科手術でFPバイパスをする人の多くは,糖尿病,高血圧&#6529...外側大腿皮神経ブロック...

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: 2月 2014

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薪ストーブの調子がここ一週間おかしかった。ダンパーをあげて、二時燃焼にもっていくと、火が消えていたり、そうかと思えば、急にボワっと火が出たりした。温度も上がりにくくなっていた。今週水曜日の朝、仕事に行くと、家の二階が急に煙臭くなったと妻から連絡があった。 煙突が詰まりかけているかもしれないと思い、このまま薪ストーブを使い続けると、煙突火災を起こしかねないと思った。直ぐに薪ストーブのメンテナンスをしてもらっているおじさんに連絡したら、金曜日の昼過ぎにみてくれることになった。 昼過ぎに薪ストーブおじさんがきてくれて、玄関でお出迎えすると、開口一番。 12300;煙突トップが詰まってるねぇ。つららみたいに煤が付いているから、それでわかるんですよ。」. ストーブの中に手を入れて、煙突のドラフトが弱くなっていることも指摘してくれた。煙突を叩いたり、薪ストーブの中から煙突内に手を突っ込んだりした結果、煙突内は大丈夫で、トップだけの問題だと診断してくれた。 愛知ではどうなんだろう.ACLSが花咲かんばかりのころに広島から愛知にきたときに,足の引っ張り合いに巻き込まれ,嫌がらせ...愛知でいろんなことを麻酔科が一緒にや...

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: 6月 2013

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杏林大学のY先生のブロック研修が6月で終わりました.1ヶ月というのは,とても短く,いろいろ経験してもらうことはできましたが,手技を達人レベルまであげるには至りませんでした. この一見,手技に関する哲学に思えることの重要性に,彼がようやく気付いてくれたのが最後の週でした.ベットの高さや超音波装置の配置を気にせずに,右利きの彼が右手でプレスキャンをしていることを何度か注意しました.結局,そのプロセスをうやむやのまま,手技を開始し,針の描出が安定せず,僕が手技を代わりに行うことがしばしばありました.しかし,最後の週で,この一番重要な奥義を理解くれたので,Y先生は,研修終了後に一人でも充分にブロックの技術を向上させていくと思っています. Y先生を最後に,このブロック研修プログラムは終了とします.当初は関西方面で超音波ガイド神経ブロックで問題が起きていることを耳にして,教育者を育てなければ思い,このような教育の場を提供することを教授に許可のもと,開始しました.国内における末梢神経ブロックの教育が成熟してきたことをうけ&#65292...S-nerve vs Venueどっちを買うべきか? そんな質問を受けました&...

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: 11月 2013

http://pnbsiva.blogspot.com/2013_11_01_archive.html

ハワイの木製腕時計が昨年,購入して三ヶ月で動かなくなり,昨年11月に日本のTENS社製木製腕時計を扱うお店に頼んで,アメリカに送ってもらい修理し,今年の3月に戻ってきました.そして,11月になった今日,まだ動かなくなりました.この腕時計は11月に壊れ,3月に手元に戻ることを繰り返すのか?木に神が宿るというが,きっと,物を壊す神なんだろう. Capillary refill time (1). Anesth Analg 2011;113:120-3に,capillary refill time (CRT: 毛細血管再充満時間)について紹介されていますので,かいつまんで紹介します.一般にCRT<2秒が正常と覚えている人が多いと思いますが,その判断には注意が必要です.CRT. S-nerve vs Venueどっちを買うべきか? 腹直筋鞘ブロック v.s. 局所浸潤麻酔. TIVAによる麻酔導入では,睫毛反射消失を意識消失と捉えてはいけません.睫毛反射消失後も,患者さんは呼びかけに反応します.しかし,麻酔専門医クラスでも,その...火曜日は週一でいく病院での麻酔です。そこには日立の超音波診断装置...

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: PECS 2 blockの体位

http://pnbsiva.blogspot.com/2014/01/pecs-2-block.html

乳がんの手術で,麻酔方法が1年後の乳がんの再発率に影響を及ぼす可能性が報告されて以降,神経ブロックを乳房摘出術の全身麻酔に併用したいと考える麻酔科医が多くなってきている. そこに登場したのがPECS 2 block. 乳腺がT2-T6の肋間神経外側皮枝がほぼ支配しているので. このブロックは,「体表の神経ブロック=簡単だ.」という触れ込みで論文で紹介され,世界中の麻酔科医を魅了したに違いない. 理由は胸郭の解剖学的特徴にある.この手技では,肋骨と肋間隙で形成される胸郭を超音波装置できれいに描出する必要がある.上胸部の胸郭は円錐形をしているが,大胸筋,小胸筋に覆われているため,円錐形の胸郭に垂直に超音波ビームをあて,その走査面上で針を刺入するのが難しい. もっと簡単に言うと,上胸部皮膚表面に対して,斜めにプローブをあて,斜めになった走査面上で針を刺入するのはとても難しいのだ. ちょうど前腋窩線が真上にくるくらいにする.そうすると,簡単に手技が行える. Capillary refill time (1). S-nerve vs Venueどっちを買うべきか? 体幹の神経ブロックの講義をしていると&#6529...

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: GE Venue 50

http://pnbsiva.blogspot.com/2014/04/ge-venue-50.html

GE の超音波装置がレベルアップ。Venue50の画質がかなり良くなって、ライバル社と遜色ない。全面タッチパネルでゲインもデプスごとに自由に変えられる。腰神経叢や傍脊椎腔も明瞭に描出される。 Capillary refill time (1). Anesth Analg 2011;113:120-3に,capillary refill time (CRT: 毛細血管再充満時間)について紹介されていますので,かいつまんで紹介します.一般にCRT<2秒が正常と覚えている人が多いと思いますが,その判断には注意が必要です.CRT. S-nerve vs Venueどっちを買うべきか? そんな質問を受けました.答えは明白です.S-nerveです.Venueは使用に耐えません.GEは超音波機器メーカーとしての姿勢を変えずに今まで,超音波 診断装置 を売り続けました.超音波機器メーカーとしての 診断装置 を作るノウハウをフル動員して,作ったから使ってみろという姿勢. 腹直筋鞘ブロック v.s. 局所浸潤麻酔. 火曜日は週一でいく病院での麻酔です。そこには日立の超音波診断装置2台を整形外科診察室&#122...

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超音波な麻酔科医:pnbsiva: Martin & MacArthurのコアの時計

http://pnbsiva.blogspot.com/2012/11/martin-macarthur.html

今年、ハワイ旅行に行った際に、Martin and MacArthur製のコアの木で出来た腕時計を購入しました。コアの木は神が宿るということで、縁起が良く、この腕時計の中味は数百円の安物のcitizenの時計ですが、コアの木によって値段が4万円を超える代物になります。 この時計の購入は要注意です。アラモアナショッピングセンターのMartin and MacArthurの専門店で購入しましたが、お店の人は「時計の部分は千円もしないcitizenだから、日本の時計店にもっていけば、電池交換をしてくれる」と言っていました。それなら安心と思って、大枚をはたいて、買いました。 購入して、うきうきしていたのは、わずか3ヶ月でした。電池切れか、動かなくなり、近所の時計店数軒に持ち込んだところ、みんな、電池交換を拒否。 そして、さらに電池交換をしてくれるところを探して、いろいろお店に電話をしてみると、どうやら. 社会勉強にしては、高いお値段でした。まだまだ、物を見抜く力が足りません。 Capillary refill time (1). S-nerve vs Venueどっちを買うべきか? 乳がんの手術で&#65292...

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asa_benkyokai: 2月 2016

http://asa-benkyokai.blogspot.com/2016_02_01_archive.html

麻酔科の朝(asa≠ASA)の10分間の勉強会のおさらい。みんなのプレゼンのメモ書きしました。 目指すは麻酔科の総合カルチャースクール。2017年も皆勤と完投が目標です。今年で10歳になります。 分離肺換気、肥満、高齢者、低酸素血症合併症例、腹腔鏡手術、長時間手術. 小児麻酔の麻酔回路は、機械的死腔量が少なく、軽量で、呼吸抵抗が小さいことのが理想的. 再呼吸回路→成人 死腔が大きい、呼吸抵抗が大きい、加温加湿が良い、低流量で麻酔可能 二酸化炭素吸収装置がある. Jackson Rees回路(Mapleson F) 弁がない  必要な新鮮ガス流量 MVと同じ 自発呼吸に向いている、調節呼吸では非常に高流量が必要. 調節呼吸,補助呼吸,持続気道陽圧(continuous positive airwaypressure;CPAP)を行うことが可能. 1 回換気量や肺のコンプライアンス(軟らかさ)が分かる. Mapleson Aが自発呼吸に有利 Mapleson A回路はMagill回路. Mapleson D Bain回路 自発にも調節呼吸にも適している . MAC bar 1.5xMAC.

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asa_benkyokai: 3月 2016

http://asa-benkyokai.blogspot.com/2016_03_01_archive.html

麻酔科の朝(asa≠ASA)の10分間の勉強会のおさらい。みんなのプレゼンのメモ書きしました。 目指すは麻酔科の総合カルチャースクール。2017年も皆勤と完投が目標です。今年で10歳になります。 原因除去(口腔内吸引、エアウェイ除去、手術操作の中断). 乳様突起前方(口腔を開けた際に両耳の前方にできるくぼみの部分)を数秒間、両側から内側に向けて圧迫する。 舌咽神経から迷走神経に刺激を与え、迷走神経の過緊張を解除する(仮説)。 FA/FI 肺胞濃度の上昇は亜酸化窒素、デスフルラン、セボフルランの順で上昇する . 血液ガス分配係数デス0.42 セボ0.69  低い方が早く効く、早く醒める. Blood/Gas partition coefficients for isoflurane, sevoflurane, and desflurane in a. Clinically relevant patient population. Anesth Analg. 2015;120:45-50. Http:/ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25393590.

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麻酔科の朝(asa≠ASA)の10分間の勉強会のおさらい。みんなのプレゼンのメモ書きしました。 目指すは麻酔科の総合カルチャースクール。2017年も皆勤と完投が目標です。今年で10歳になります。 161219 今さら聞けない! 気道を中心に 研修医の先生向け. 舌根( "shelf" of tongue? Marsh AM, Nunn JF, Taylor SJ, Charlesworth CH. Airway obstruction associated with the use of the Guedel airway. Br J Anaesth. 1991;67:517-23. Https:/ www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1751263. Eich C, Funke OR. The Guedel airway: too large is too bad. Paediatr Anaesth. 2015 Dec;25(12):1298. Http:/ www.cpc-global.jp/web-calculator/. Oji M, Terao Y, Toyoda T, K...

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