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多襄性卵巢综合征 polycystic ovary syndrome,PCOS 是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。 多襄性卵巢综合征 polycystic ovary syndrome,PCOS 是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征。 一 下丘脑一垂体功能障碍PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低LH/FSH 2 3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑一垂体功能失调。 此外,研究发现PCOS患者的卵巢也可能分泌 抑制素 ,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多的囊状卵泡;近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使FSH分泌增多。 三 胰岛素抵抗 insulin resistance 与高胰岛素血症目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。 多囊性卵巢综合症 四 卵巢局部自分泌旁分泌调控机制失常目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子 ECF 、转化生长因子a TGF-a 及抑制素 inhibin 等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。