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心臓外科医の見た医療事情

12288;先般ニュースにもなったが、公益財団法人日本臓器移植ネットワーク（以下ネットワーク）の臨時総会が８月４日東京で行われた。議事内容が今後のネットワークの進む方向や社会的役割に関わることでもあり、私は以前理事会メンバーであり今も個人正社員であることから出席してきた。議事内容というのは、既に報道されているが、本年３月３日付けで厚労大臣から指示書が出て、理事長など執行部の交代が行われるからである。即ち、次期体制についてまず役員候補者選考委員会の設置が審議された。ＯＢ的な私が敢えて出席したのは、今後のネットワークがどうなるかの重要な会議であると判断したからである。事の起こりは、臓器あっせんに関わる業務の誤りが連続して生じたことである。誤りとは、平成２６年１１月と２７年３月に、共に脳死での臓器提供に伴うレシピエント選択の手順、意思確認、でのミスから、本来移植（腎臓）を受ける権利（優先順位が上）があった待機者への意思確認がされず（１例では不...これを受けて、再発防止に関する第三者委員会が設置され、６月１０日に提言が出され、業務執行理事３名が辞任の意思表示をしてい...前置きが長くなってしまったが...

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12288;先般ニュースにもなったが、公益財団法人日本臓器移植ネットワーク（以下ネットワーク）の臨時総会が８月４日東京で行われた。議事内容が今後のネットワークの進む方向や社会的役割に関わることでもあり、私は以前理事会メンバーであり今も個人正社員であることから出席してきた。議事内容というのは、既に報道されているが、本年３月３日付けで厚労大臣から指示書が出て、理事長など執行部の交代が行われるからである。即ち、次期体制についてまず役員候補者選考委員会の設置が審議された。ＯＢ的な私が敢えて出席したのは、今後のネットワークがどうなるかの重要な会議であると判断したからである。事の起こりは、臓器あっせんに関わる業務の誤りが連続して生じたことである。誤りとは、平成２６年１１月と２７年３月に、共に脳死での臓器提供に伴うレシピエント選択の手順、意思確認、でのミスから、本来移植（腎臓）を受ける権利（優先順位が上）があった待機者への意思確認がされず（１例では不...これを受けて、再発防止に関する第三者委員会が設置され、６月１０日に提言が出され、業務執行理事３名が辞任の意思表示をしてい...前置きが長くなってしまったが&#12...

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1 心臓外科医の見た医療事情

2 論点整理から課題解決へ

3 日本臓器移植ネットワークはど変わるか

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心臓外科医の見た医療事情,論点整理から課題解決へ,日本臓器移植ネットワークはど変わるか,hikaru matsuda,メールで送信,blogthis,twitter で共有する,facebook で共有する,pinterest に共有,リアクション,在宅薬学会に参加して,を高めるものであると理解している,改正臓器移植法実施から５年,その前のセッションでは宇宙探査機のハヤブサで有名な,jaxa,小児の脳死臓器移植；新聞記事から,picu,例であり現状の５年で７例は少ないと言えるかもしれないという意見である

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12288;先般ニュースにもなったが、公益財団法人日本臓器移植ネットワーク（以下ネットワーク）の臨時総会が８月４日東京で行われた。議事内容が今後のネットワークの進む方向や社会的役割に関わることでもあり、私は以前理事会メンバーであり今も個人正社員であることから出席してきた。議事内容というのは、既に報道されているが、本年３月３日付けで厚労大臣から指示書が出て、理事長など執行部の交代が行われるからである。即ち、次期体制についてまず役員候補者選考委員会の設置が審議された。ＯＢ的な私が敢えて出席したのは、今後のネットワークがどうなるかの重要な会議であると判断したからである。事の起こりは、臓器あっせんに関わる業務の誤りが連続して生じたことである。誤りとは、平成２６年１１月と２７年３月に、共に脳死での臓器提供に伴うレシピエント選択の手順、意思確認、でのミスから、本来移植（腎臓）を受ける権利（優先順位が上）があった待機者への意思確認がされず（１例では不...これを受けて、再発防止に関する第三者委員会が設置され、６月１０日に提言が出され、業務執行理事３名が辞任の意思表示をしてい...前置きが長くなってしまったが&#12...

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心臓外科医の見た医療事情 : 10月 2014

http://www.sinzougekai.blogspot.com/2014_10_01_archive.html

12288;心臓弁手術のことを触れたついでに紹介しておきたいことがあります。なお、先の内容と重複するところが多いですが、後で調べて分かったこともあり、補足することにしました。一度で済ませられなく、要領が悪くてすいません。 12288;　心室の出口の大動脈弁と肺動脈弁では修復が難しく、取り替える手術（置換）がどうしても必要になります。そこで登場するのが人工弁です。これには機械弁と生体弁があり、前者はパイロライトカーボン. 12288;　ホモグラフトの処理としては現在は液体窒素での特殊な凍結保存です。特に薬物での処理はしませんので組織が壊れずに保存され、また免疫反応も少ないのが特徴です。またしなやかで操作性が高く、人工物がなくて感染に強いという利点があります。また小児のドナーからのものは先天性心臓病の小さな子供さんで大動脈や肺動脈の再建をするときに有用です。しかし、ドナーの細胞が残っているので耐久性では限界があるのも事実です。その後ですが、米国の会社（. 12288;　　さてホモグラフトの入手ですが、脳死と心臓死のドナーの方からの提供です。死亡後に心臓...12288;　　こうい...年報告）...

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心臓外科医の見た医療事情 : 8月 2014

http://www.sinzougekai.blogspot.com/2014_08_01_archive.html

もう８月も終わりですがこの月のテーマも再生医療ばかりでもう一つ元気が出なかったな、という感じです。夏枯れというか、夏バテというか、何とも締まらないは月でした。ということですが最後は身の回りを少し振り返ってみます。まず、夏休みはどうしたかですが、遠出ということではお盆前に北陸に出かけました。自動車で行ける範囲が前提でしたが、第一条件は温泉で、しかもまだ行ったことのないところ、ということで富山方面としました。立山は大町側も富山側(室堂側）も昔からとすれば行ったことがあるので、今回は黒部にしました。宇奈月温泉とトロッコ電車がお. 目当てです。山に登るわけではないですが、黒部峡谷の夏もいいかと思ったのです。金沢に抜ける道の先にあるので、せっかくだからということで寄ったわけですが、菅沼集落でしたがこちらは人も少なく、落ち着いた雰囲気で、まさに. 12300;五箇山民俗館」では昔からの生活の様子が分かり、「塩硝の館」ではかつての当地の一大産業であった鉄砲の火薬作りも理解しました。 12288;　　後は黒部ですが、丁度北陸新幹線の試験列車が通った日でもあり、...12288;　　. 号が近畿を直撃したと思ったら&...

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心臓外科医の見た医療事情 : 7月 2015

http://www.sinzougekai.blogspot.com/2015_07_01_archive.html

先週末は幕張で開催された第８回の日本在宅薬学会に参加してきたが、薬剤師や在宅医療に関連した幾つかの悩ましい（簡単には解決できないがやらないといけない）課題が見えたので纏めてみる。因みにこの学会は阪大外科の後輩である狭間研至博士（呼吸器外科医兼薬局経営者）が主催して始まったもので、私が丁度兵庫医療大学の学長として６年制薬剤師教育に携わっていた時からのお付き合いで現在は顧問をさせてもらっている。今回の会長は神戸大学医学部教授で付属病院薬剤部部長の平井みどり先生で、病院と薬局の薬薬連携を提唱されている方である。学術集会のタイトルは「理論を語る時代から現場で活躍する時代へ」、であった。さてこの学会の出来た背景には６年制薬学教育のスタートがあると理解している。また、チーム医療が推進される中で在宅医療における薬剤師の役割を考えると、医師の出した処方箋に従って薬を渡すだけの仕事から患者側に寄った薬の専門職としての貢献が必要になってきたということもある。そこで登場した、というか狭間博士が出してきたのが薬剤師によるバイタルサインのチェックである&#1...さて、膨大な残薬（服用せずに家に残さ...この問題&#12289...

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心臓外科医の見た医療事情 : 2月 2015

http://www.sinzougekai.blogspot.com/2015_02_01_archive.html

12288;　　２月２６日の新聞やＴＶなどで医療事故調査制度（第三者機関設置）についての報道があった。前日の２５日に制度の運用指針を詰める検討会が厚労省で開かれたが、医療側と患者（遺族）側の意見がまとまらなかったという。医療事故と第三者機関設置は医学界はじめ法曹界、マスメディアでも長年にわたり議論されてきた。古くなるが日本外科学会がその必要性を謳った声明（要望者）を出したのは平成１６年（私が会長でした）である。その後、内科学会と連携し死亡事故調査モデル事業が進んだが、いざ法律制定となると、第三者機関に届けることと警察への届け出の関連や、そもそも医療事故とは何か、予期せぬ死亡とは、さらに医療法第２１条の異状死の届け出制度との関連、など複雑な背景があってなかなか法整備まで進まなかった&#12...遺族の代表と一部の医師らとの意見が対立し、２５日に予定していた骨子のとりまとめを見送った、というものである。 12288;　　. 12288;　　. この問題は、私の学長ブログ時代から何度か取りあげていて、その後も神戸新聞のコラムを担当した時にもコメントしている。さらに昨年...訴訟になるのでは、とい...

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心臓外科医の見た医療事情 : 1月 2015

http://www.sinzougekai.blogspot.com/2015_01_01_archive.html

12288;今回の心臓移植待機中子供さんからの臓器提供ではマスコミも熱心に対応しているが、論点整理が要るようなので、簡単にコメントさせてもらいたい。私がこのブログで取り上げたのは、小児用の補助人工心臓の認可についての問題でありました。補助人工心臓でのデバイスラグについてはここ. 年近く学会が中心となって行政に要望して来た結果、随分改善された中でこのような制度上の問題が依然として残っていることと、これを亡くなった子供さんのご両親が社会に訴えた､という点で大きな意味があったと思っています。この認可制度の問題は早速に補助人工心臓に関する学会の協議会で取り上げて行政に要望することで話が進んでいます。ご家族の声を無駄にしないようにと立ち上がっていると思います。ではドナー側への社会からの感謝は、大臣からの感謝状とレシピエントからのサンクスレター（ドナーの名前は分からないままですが）があります。しかし、今ではドナーファミリーの会もあり、学会などでも発言される遺族も多くなっています。また、臓器提供がなかなか...年になろうとしているなかで、これまで取り上げられなかった課題であるとはいえ、臓...補助人工心臓の進歩と今...

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12288;先般ニュースにもなったが、公益財団法人日本臓器移植ネットワーク（以下ネットワーク）の臨時総会が８月４日東京で行われた。議事内容が今後のネットワークの進む方向や社会的役割に関わることでもあり、私は以前理事会メンバーであり今も個人正社員であることから出席してきた。議事内容というのは、既に報道されているが、本年３月３日付けで厚労大臣から指示書が出て、理事長など執行部の交代が行われるからである。即ち、次期体制についてまず役員候補者選考委員会の設置が審議された。ＯＢ的な私が敢えて出席したのは、今後のネットワークがどうなるかの重要な会議であると判断したからである。事の起こりは、臓器あっせんに関わる業務の誤りが連続して生じたことである。誤りとは、平成２６年１１月と２７年３月に、共に脳死での臓器提供に伴うレシピエント選択の手順、意思確認、でのミスから、本来移植（腎臓）を受ける権利（優先順位が上）があった待機者への意思確認がされず（１例では不...これを受けて、再発防止に関する第三者委員会が設置され、６月１０日に提言が出され、業務執行理事３名が辞任の意思表示をしてい...前置きが長くなってしまったが&#12...

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