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臨床小故事：我為什麼會懷孕？ 65306;病人 L 小姐35歲，從來沒有過性行為，過去月經經常一個多月來一次，最近的一次月經是94-9-25，她於94-10-30有了第一次無防範之性行為後，吃了事後避孕丸兩個劑量，94-11-7來一次像月經一般的陰道出血5天，自己覺得很安心。但是94-11-19又有一點點咖啡色出血，有點疑慮，故來門診檢查。我們醫生應該先做什麼？先抽血驗血中E2, P4。 C. 先做子宮內膜搔刮術，以確定病理診斷。D.先驗尿液，有無懷孕。有時也真奇怪，現在人有不孕煩惱的很多，倒也有不少人有「意外懷孕」的困擾。避孕的有效與否，除了方法的選擇外，更重要的是有否被正確地執行。根據美國普林斯頓大學 2004. 年的報告，使用安全期法、殺精蟲劑、基礎體溫法、體外射精法、子宮帽、陰道海棉等方法，一年下來，失敗率達 15 29%. 之間，至於男性保險套避孕法，失敗率約 15%. 左右，子宮內避孕器、口服避孕藥與避孕貼片，失敗率約為 0.8 8%. 之間，男性或女性結紮，失敗率為則分別為 0.15. 左右，至於使用口服避孕藥者，則只有 4 5%. 或西歐國家的 49% (PRB, 2002).

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臨床小故事：我為什麼會懷孕？ 65306;病人 L 小姐35歲，從來沒有過性行為，過去月經經常一個多月來一次，最近的一次月經是94-9-25，她於94-10-30有了第一次無防範之性行為後，吃了事後避孕丸兩個劑量，94-11-7來一次像月經一般的陰道出血5天，自己覺得很安心。但是94-11-19又有一點點咖啡色出血，有點疑慮，故來門診檢查。我們醫生應該先做什麼？先抽血驗血中E2, P4。 C. 先做子宮內膜搔刮術，以確定病理診斷。D.先驗尿液，有無懷孕。有時也真奇怪，現在人有不孕煩惱的很多，倒也有不少人有「意外懷孕」的困擾。避孕的有效與否，除了方法的選擇外，更重要的是有否被正確地執行。根據美國普林斯頓大學 2004. 年的報告，使用安全期法、殺精蟲劑、基礎體溫法、體外射精法、子宮帽、陰道海棉等方法，一年下來，失敗率達 15 29%. 之間，至於男性保險套避孕法，失敗率約 15%. 左右，子宮內避孕器、口服避孕藥與避孕貼片，失敗率約為 0.8 8%. 之間，男性或女性結紮，失敗率為則分別為 0.15. 左右，至於使用口服避孕藥者，則只有 4 5%. 或西歐國家的 49% (PRB, 2002).

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3 口服避孕藥

4 這是我們平常上課的一個考題

5 先做陰道超音波檢查 b

6 左右，女性結紮佔 2

7 成，計算安全期的有 1

8 避孕藥的過去、現在與未來

9 與 corantin

10 年，德國先靈公司首先開發出 progynon

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skip to main,skip to sidebar,口服避孕藥,這是我們平常上課的一個考題,先做陰道超音波檢查 b,左右，女性結紮佔 2,成，計算安全期的有 1,避孕藥的過去、現在與未來,與 corantin,年，德國先靈公司首先開發出 progynon,發現第一個性腺荷爾蒙 estrone,年德國先靈公司又發展出 proluton,為全世界第一個黃體素製劑， 1,年後又合成 estradiol,65292;並提煉出天然的 progesterone,個小孩太勞累而去世，當時 sanger,和 ee

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Take a Baby Home: 蜜蕊娜（Mirena）使用15年的經驗

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臨床小故事：曾經為了月經痛坐100次救護車到醫院？一般人都認為到醫院了不起坐計程車嘛，直到有一天，我才相信有人曾經坐 100. 次救護車到醫院急診治療月經痛。那是一位年輕女作家，未婚，身體非常羸弱，來醫院還戴著口罩，深怕醫院的病菌侵犯她。 2008. 年暑假，她媽媽陪同前來，主訴曾因為嚴重月經痛 100. 次到急診，而且是坐救護車。 Incredible! 作家通常都比較誇張，像李白『白髮三千丈』就是。待翻到病歷時，果然，我們醫院就有幾十次急診，門診記錄倒是只有短短幾頁。經超音波評估果然是比較厲害的子宮腺肌症，決定裝 Mirena. 時，問題來了，她的處女膜是完整的，我還是要她簽字同意做『經陰道治療』的書面聲明，才幫她裝置。過程果然比較困難，裝置完當時她疼痛非常，出現冒冷汗與血壓下降等副交感神經症狀，打了一支 buscopan. 65292;稍微改善 10 min. 65292;但仍不能起床，問她及她媽媽，都堅持再觀察，不想立即拿掉 Mirena. 65292;並口服一顆止痛藥，大約又過了 30. 月就幾乎不用吃藥，聽說她要結婚了，她終於告別了過去 10. 65292;外包一層 52 mg.

2

Take a Baby Home: 十一月 2010

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臨床小故事：我為什麼會懷孕？ 65306;病人 L 小姐35歲，從來沒有過性行為，過去月經經常一個多月來一次，最近的一次月經是94-9-25，她於94-10-30有了第一次無防範之性行為後，吃了事後避孕丸兩個劑量，94-11-7來一次像月經一般的陰道出血5天，自己覺得很安心。但是94-11-19又有一點點咖啡色出血，有點疑慮，故來門診檢查。我們醫生應該先做什麼？先抽血驗血中E2, P4。 C. 先做子宮內膜搔刮術，以確定病理診斷。D.先驗尿液，有無懷孕。有時也真奇怪，現在人有不孕煩惱的很多，倒也有不少人有「意外懷孕」的困擾。避孕的有效與否，除了方法的選擇外，更重要的是有否被正確地執行。根據美國普林斯頓大學 2004. 年的報告，使用安全期法、殺精蟲劑、基礎體溫法、體外射精法、子宮帽、陰道海棉等方法，一年下來，失敗率達 15 29%. 之間，至於男性保險套避孕法，失敗率約 15%. 左右，子宮內避孕器、口服避孕藥與避孕貼片，失敗率約為 0.8 8%. 之間，男性或女性結紮，失敗率為則分別為 0.15. 左右，至於使用口服避孕藥者，則只有 4 5%. 或西歐國家的 49% (PRB, 2002).

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Take a Baby Home: 十月 2010

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臨床小故事：曾經為了月經痛坐100次救護車到醫院？一般人都認為到醫院了不起坐計程車嘛，直到有一天，我才相信有人曾經坐 100. 次救護車到醫院急診治療月經痛。那是一位年輕女作家，未婚，身體非常羸弱，來醫院還戴著口罩，深怕醫院的病菌侵犯她。 2008. 年暑假，她媽媽陪同前來，主訴曾因為嚴重月經痛 100. 次到急診，而且是坐救護車。 Incredible! 作家通常都比較誇張，像李白『白髮三千丈』就是。待翻到病歷時，果然，我們醫院就有幾十次急診，門診記錄倒是只有短短幾頁。經超音波評估果然是比較厲害的子宮腺肌症，決定裝 Mirena. 時，問題來了，她的處女膜是完整的，我還是要她簽字同意做『經陰道治療』的書面聲明，才幫她裝置。過程果然比較困難，裝置完當時她疼痛非常，出現冒冷汗與血壓下降等副交感神經症狀，打了一支 buscopan. 65292;稍微改善 10 min. 65292;但仍不能起床，問她及她媽媽，都堅持再觀察，不想立即拿掉 Mirena. 65292;並口服一顆止痛藥，大約又過了 30. 月就幾乎不用吃藥，聽說她要結婚了，她終於告別了過去 10. 65292;外包一層 52 mg.

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Take a Baby Home: 子宮內膜異位症(endometriosis)

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12288;　子宮內膜異位症 (endometriosis). 是一個生殖年齡婦女常見的毛病，顧名思義，它就是原本〝正常〞的子宮內膜，跑到不正常的位置上落地生根，例如卵巢、腹膜、膀胱……等等。最近，越來越多人順便提到這個名詞。它主要會造成疼痛及不孕，在美國，它是醫療花費最多的疾病之一。 65285;都有人報告，例如有經痛，特別是次發性經痛，有 53. 65285;是子宮內膜異位症，台大醫院過去因為不孕症來醫院作腹腔鏡檢查者，甚至高達 63%. 會被我們發現有子宮內膜異位症的病灶。另外，年齡也是影響盛行率的一個重要因素，因為子宮內膜異位症的形成原因之一就是月經倒流，那麼年紀越大，月經倒流的時間越多越久，越有可能形成子宮內膜異位症，有資料証明從 15. 子宮內膜異位症的診斷，可依照月經來時的疼痛，與腹腔的理學檢查來發現。其經痛厲害時，常是腹側且深層的痛，若侵犯胃腸，就會有直腸疼痛或 ". 血液的檢查，也是一個臨床常用的方法，但是必須注意到的是 CA125. 有一點要注意的，即卵巢癌與子宮內膜異位症病人都有卵巢腫瘤， CA125. 年，子宮內膜異位已經被描述，直到 1921. 的分類，只是統一了...

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Take a Baby Home: 試管嬰兒 (IVF)

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臨床小故事：最困難的試管嬰兒？十五年前，41歲的C小姐因為結婚多年不孕，看過一些醫師，也做過一些治療，後來到本院治療一段時間，最後在試管嬰兒技術的幫忙之下懷孕了。一切都那麼美好，產檢也都很順利，最後在36週附近，覺得胎動減少，緊急來醫院作檢查，發覺胎心速率下降，立即剖腹，但是還是晚了一步，出生後不久，4000公克的新生兒即死亡。解剖發覺，心室中隔有些肥大，但是回推產檢過程並沒有血糖高的跡象，只是末期，胎兒體重有過重的嫌疑。接下來，C小姐仍然再接再厲，努力作試管嬰兒，但是卵巢功能一年不如一年，常常一個月找不到一顆可以取卵的卵泡，而放棄。印象比較深的是，每次住院她都管制訪客，都有一個『妹妹&...試管嬰兒 (test tube baby). 65292;又稱體外受精 (in vitro fertilization, IVF). 65292;主要的定義是把卵子拿到外面來受精，當然有自然受精與強迫受精兩種，後者於現在通常是指卵細胞質內精蟲顯微注射 (intracytoplasmic sperm injection, ICSI). 天，那麼在試管內的時間有多久？ 1. 65306;因為嚴重的患者&#65292...

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臨床小故事：我為什麼會懷孕？ 65306;病人 L 小姐35歲，從來沒有過性行為，過去月經經常一個多月來一次，最近的一次月經是94-9-25，她於94-10-30有了第一次無防範之性行為後，吃了事後避孕丸兩個劑量，94-11-7來一次像月經一般的陰道出血5天，自己覺得很安心。但是94-11-19又有一點點咖啡色出血，有點疑慮，故來門診檢查。我們醫生應該先做什麼？先抽血驗血中E2, P4。 C. 先做子宮內膜搔刮術，以確定病理診斷。D.先驗尿液，有無懷孕。有時也真奇怪，現在人有不孕煩惱的很多，倒也有不少人有「意外懷孕」的困擾。避孕的有效與否，除了方法的選擇外，更重要的是有否被正確地執行。根據美國普林斯頓大學 2004. 年的報告，使用安全期法、殺精蟲劑、基礎體溫法、體外射精法、子宮帽、陰道海棉等方法，一年下來，失敗率達 15 29%. 之間，至於男性保險套避孕法，失敗率約 15%. 左右，子宮內避孕器、口服避孕藥與避孕貼片，失敗率約為 0.8 8%. 之間，男性或女性結紮，失敗率為則分別為 0.15. 左右，至於使用口服避孕藥者，則只有 4 5%. 或西歐國家的 49% (PRB, 2002).

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