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小小獸醫臨床病理專科醫師

臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. 這是在mailing list上看到的case，因為實在太美了因此一定要分享給大家。(From Dr. Sivila 米蘭，意大利). 10 month old neutered DSH，PU/PD 生長遲緩，沒有使用任何藥物。義大利米蘭果然是時尚前端，連尿結晶都這麼有設計感 : ). Cindy lin獸醫臨床病理服務網站: http:/ cytology.webs.com. 五歲貓，品種不明，性別不明 (大家以後要記得把這些都寫清楚喔). Bun 腎 12.3 (5-30). Creatinine腎 1.2 (0-2.0). Got 肝 41 (0-40). Total-bili膽 8.0 (0.2-0.8). 超音波檢查 : 膽沙、膽附近肝發炎. 光看這天的數據，我就在想怎麼不做全套檢查，至少CBC血液數值是一定要做的。不過可能是金錢考量(? WBC(白血球) 26.2 (6-18). RBC(紅血球) 10.06 (5-10). MCH 13.9 (13-17).

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臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. 這是在mailing list上看到的case，因為實在太美了因此一定要分享給大家。(From Dr. Sivila 米蘭，意大利). 10 month old neutered DSH，PU/PD 生長遲緩，沒有使用任何藥物。義大利米蘭果然是時尚前端，連尿結晶都這麼有設計感 : ). Cindy lin獸醫臨床病理服務網站: http:/ cytology.webs.com. 五歲貓，品種不明，性別不明 (大家以後要記得把這些都寫清楚喔). Bun 腎 12.3 (5-30). Creatinine腎 1.2 (0-2.0). Got 肝 41 (0-40). Total-bili膽 8.0 (0.2-0.8). 超音波檢查 : 膽沙、膽附近肝發炎. 光看這天的數據，我就在想怎麼不做全套檢查，至少CBC血液數值是一定要做的。不過可能是金錢考量(? WBC(白血球) 26.2 (6-18). RBC(紅血球) 10.06 (5-10). MCH 13.9 (13-17).

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3 小小獸醫臨床病理專科醫師

4 protein 1

5 其他測驗都是正常的

6 尿渣檢驗看到濃尿和細菌感染以及圖中這漂亮的結晶

7 請問這些結晶的differentials

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skip to main,skip to sidebar,小小獸醫臨床病理專科醫師,protein 1,其他測驗都是正常的,尿渣檢驗看到濃尿和細菌感染以及圖中這漂亮的結晶,請問這些結晶的differentials,張貼者：,vetcindy,沒有留言,ptt貓友貓數據分享算是遺憾的case,這個case我覺得是個遺憾，也是讓我自省的case,當然也是獸醫界和主人需要一起思考的問題,症狀兩日前突然精神不佳食慾不振黃疸,不過連超音波都做了，應該不差多做cbc吧,以下是我的分析,3 腎臟指數良好

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臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. 這是在mailing list上看到的case，因為實在太美了因此一定要分享給大家。(From Dr. Sivila 米蘭，意大利). 10 month old neutered DSH，PU/PD 生長遲緩，沒有使用任何藥物。義大利米蘭果然是時尚前端，連尿結晶都這麼有設計感 : ). Cindy lin獸醫臨床病理服務網站: http:/ cytology.webs.com. 五歲貓，品種不明，性別不明 (大家以後要記得把這些都寫清楚喔). Bun 腎 12.3 (5-30). Creatinine腎 1.2 (0-2.0). Got 肝 41 (0-40). Total-bili膽 8.0 (0.2-0.8). 超音波檢查 : 膽沙、膽附近肝發炎. 光看這天的數據，我就在想怎麼不做全套檢查，至少CBC血液數值是一定要做的。不過可能是金錢考量(? WBC(白血球) 26.2 (6-18). RBC(紅血球) 10.06 (5-10). MCH 13.9 (13-17).

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小小獸醫臨床病理專科醫師: PTT貓友貓

http://vetcindy.blogspot.com/2009/07/ptt.html

臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. 歲母貓，四天前突然不吃不喝不尿，掛點滴之後，Vet有幾一點尿。 WBC ( 6.62- 18.15) 23.7. RBC (5.28-9.97) 8.02. HGB (8.9- 15.3) 12.84. HCT (25.8- 48.1) 41.75. MCV (43.4- 52.8) 52.06. MCH (14.1- 18.6) 16.07. MCHC (30.6- 35.8) 30.78. PLT (300- 631) 613. TP (55- 7.1) 8.73. ALB (2.7- 3.9) 3.34. BUN (15- 29) 264. Crt (0.9- 2.6) 25.5. P (26- 9.2) 35.1. Ca (9-11.6) 8.7. 1) pre-renal : 可能有脫水，TP上來可是Alb正常，所以看一下臨床症狀。 Dx Possible acute RF 或者尿路阻塞/膀胱破裂。台大的洗腎機喔, 還是舊的那台, 新的還在路上.血球分類喔!

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小小獸醫臨床病理專科醫師: PTT貓友貓數據分享 - 算是遺憾的case

http://vetcindy.blogspot.com/2009/10/ptt-case.html

臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. Cindy lin獸醫臨床病理服務網站: http:/ cytology.webs.com. 五歲貓，品種不明，性別不明 (大家以後要記得把這些都寫清楚喔). Bun 腎 12.3 (5-30). Creatinine腎 1.2 (0-2.0). Got 肝 41 (0-40). Total-bili膽 8.0 (0.2-0.8). 超音波檢查 : 膽沙、膽附近肝發炎. 光看這天的數據，我就在想怎麼不做全套檢查，至少CBC血液數值是一定要做的。不過可能是金錢考量(? 1 最主要的不正常是在total-bilirubin和ALKP, 因此都指向膽道阻塞(可能是發炎或者是膽結石)。因為沒有血檢，因此肝前性的因素像是溶血無法排除total-bilirubin升高是否有其他因素。 WBC(白血球) 26.2 (6-18). RBC(紅血球) 10.06 (5-10). PCV(血溶比) 38.5 (27-47). MCH 13.9 (13-17). MCHC 36.4 (30-36).

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小小獸醫臨床病理專科醫師: 八月 2009

http://vetcindy.blogspot.com/2009_08_01_archive.html

臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. What is your diagnosis? 8 year old dog- Blod smear. Flow cytometry : CD79a, CD20 (-)CD3,CD5,CD8, CD4. 訂閱：文章 (Atom). What is your diagnosis? 在美國完成博士學位(PhD)以及美國獸醫臨床病理專科三年住院醫師訓練，通過考試成為獸醫臨床病理專科醫師。目前在加州大學任研究員，專業研究利用奈米顆粒治療犬膀胱癌之臨床實驗，並且致力於獸醫臨床病理的推廣教育活動。

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小小獸醫臨床病理專科醫師: 五月 2009

http://vetcindy.blogspot.com/2009_05_01_archive.html

臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. Basic and Intermediate Veterinary Ultrasound. 這是 OSU 5/2-3給獸醫的進修課程，一天400兩天750 美金. 12290;上次看到Email說他們在在找志願貓咪，我就給他報名了下去(ㄟ我們家的Henry替我賺點皮肉錢)，現賺七百五美金學費，免費Note，早餐，午餐，還有付上三百元的免費腹部超音波，超級划算哩。話說，我對超音波可能是一竅不通，當年影像學的時候.(默.)，不過免費的東西總是學學是好，我再Davis的時候還上過免費的行為學課程。如果是開業醫師來上都是兩三百之譜。如果是有實習的，更是貴阿。先寫到這，等明天上完課再來波感想。 May 2, 209 update. 還蠻好玩的，可以從橫隔開始- 胃(有大皺褶)/肝臟- 找到膽囊- 沿著脾臟走- 找到左腎 (有些測臥狗，尤其是深胸的必須在肋骨中找到照腎臟的空間) - 通常一個器官都是要兩個view, 長軸和短軸，全部掃過- 往下找到膀...換Henry上場的時候&#65292...

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小小獸醫臨床病理專科醫師: Basic & Intermediate Veterinary Ultrasound

http://vetcindy.blogspot.com/2009/05/basic-intermediate-veterinary.html

臨床病例分享，專業討論，提供獸醫與主人另一個諮詢的資源。服務網站 : http:/ CLinPath.webs.com. Basic and Intermediate Veterinary Ultrasound. 這是 OSU 5/2-3給獸醫的進修課程，一天400兩天750 美金. 12290;上次看到Email說他們在在找志願貓咪，我就給他報名了下去(ㄟ我們家的Henry替我賺點皮肉錢)，現賺七百五美金學費，免費Note，早餐，午餐，還有付上三百元的免費腹部超音波，超級划算哩。話說，我對超音波可能是一竅不通，當年影像學的時候.(默.)，不過免費的東西總是學學是好，我再Davis的時候還上過免費的行為學課程。如果是開業醫師來上都是兩三百之譜。如果是有實習的，更是貴阿。先寫到這，等明天上完課再來波感想。 May 2, 209 update. 還蠻好玩的，可以從橫隔開始- 胃(有大皺褶)/肝臟- 找到膽囊- 沿著脾臟走- 找到左腎 (有些測臥狗，尤其是深胸的必須在肋骨中找到照腎臟的空間) - 通常一個器官都是要兩個view, 長軸和短軸，全部掃過- 往下找到膀...換Henry上場的時候&#65292...

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大醫院小GP: 課本及參考書選購：解剖及生理學

http://cornwellvet.blogspot.com/2009/01/blog-post_28.html

過農曆年了，懶洋洋的，不太想開新的題目，但我不想拖稿拖太久。所以還是寫一篇不時非常嚴肅的主題。大學時代，教科書都是老師指定的；一般Ｔ大的教授們都喜歡指定一些聖經級的教科書當課本或參考讀物。『聖經級』固然是該學科資料最完整和齊全的，但同樣地一般人（包括學生甚至開業醫師）都沒辦法把這些聖經看完，所以很多獸醫學專家會編寫一些簡明版、圖解版、臨床筆記等讓我們這些非該學科專家的人使用。所以學弟妹在臨床那兩年，最好選擇一些自己能吃得下的教科書；正常的學生幾乎是無可能把Ettinger、Slatter、Gelatt、Scott和Thrall看一遍的。就算把前兩本完全看完，也是非常困難的事情。低年級的學生也是一樣！不過基礎科學在近年來變化沒有臨床獸醫學來的那麼大，所以買一些厚一點的教科書也未嘗不可。畢業後很多基本科學的教科書都滿有用的！尤其是生理學、解剖學、藥理學、組織學、病理學等。臨床上尤以前三者為最重要！解剖學的話，我覺得買 Dyce et al - Textbook of Veterinary Anatomy. 獸醫專門的生理學參考書不多，基本上我覺得用人醫的參考書沒甚麼大問題。...及William Re...

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大醫院小GP: 努力寫稿中...

http://cornwellvet.blogspot.com/2009/01/blog-post.html

最近半年看了一些病例（包括一些同行轉診的），發現目前很多獸醫對臨床上最常見的問題還是沒有一個方向甚至錯誤的治療方針。例如在FLUTD給抗生素；用口服ivermectin來治療局部性的毛囊蟲；外傷性前葡萄膜發炎沒有給足夠的消炎治療；小狗的痕癢的診斷方針；過度診斷皮膚黴菌症(dermatophytosis)；Tear Stain Syndrome用抗生素點眼藥；錯誤的胸腔Ｘ光診斷等。訂閱：張貼留言 (Atom). I PALESTRA DE MEDICINA VETERINÁRIA FORENSE. American Academy of Veterinary Dermatology. Armed Forces Institute if Pathology. The CUSP - Veterinary Dentistry. The Veterinarian - Magazine from Australasia. The Veterinary Acupuncture Page. A Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery. Colour Atlas ...

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大醫院小GP: Ｔ大風雲Ｉ

http://cornwellvet.blogspot.com/2009/01/blog-post_14.html

我的一位學弟覺得T大的學長學姊常常擺架子狐假虎威欺壓學生有感而發寫了一篇的文章，我自己也回了一下。可以參考看看：. 我很感激讓我感到溫馨的人你們對於動物的生命時表現出謙卑的態度讓我很敬佩. 架子大沒關係拿點實力出來阿不要懂一點皮毛說了兩三個專有名詞. 拜託動物教學醫院是為了教育獸醫系大學部學生而存在的. 想擺架子等你幹到教職有兩把刷子大家自然就會佩服你了. 電學弟妹有甚麼了不起的這個圈子不大客氣一點以後路會比較好走. 祝大家新年快樂實習都有刀學長姐人都不錯研究都順利謝謝. 自從八十五年度進T大以來，都沒看到這麼帶種的學弟！先鼓掌一下！我回來「桂枝城」執業多年，也聽過一些要來香港執業的學弟妹說他們在實習的故事，越聽越吃驚。同時，一些當過內科醫師／約聘醫師的舊同學也跟我說他們帶實習的苦況。所以我在相信一些研究生如學弟所說，很會「作威作福」；另一邊廂也有一些大五學生摸魚摸得超誇張。前者的話...65306; 『. 不是教你要遮掩別人的過失而對主人不忠，而是的確我們無辦法客觀地審核誰是誰非，做這樣的工作的是Veterinary Surgeon...有點離題了&#6528...

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大醫院小GP: 十二月 2008

http://cornwellvet.blogspot.com/2008_12_01_archive.html

被催稿很久了，這邊就快要乾掉了。趕快加油，躲在家裡多寫幾篇。最近友人問我對於頭孢子素做ＣＲＩ的效果好不好？自然反應就是”不好”，因為理論上它是time-dependent，它在血清的濃度一定得高於ＭＩＣ才有用，再說這種抗生素並沒有post-antibiotic effect。不過翻查人醫的論文（獸醫在這方面做的研究無論質量和數量都跟人醫差很遠），卻有一大票數據支持ＣＲＩ會比一天多次的ＩＶ BOLUS好。再翻查很多課本和研討會的資料集，老實說並沒有評論兩者的方法誰比較好。可是，由於必須把藥物的血清濃度提高於ＭＩＣ，一般都建議第一次投藥要用ＩＶ BOLUS高劑量，之後再使用ＣＲＩ。這裡帶出一條小問題：到底time-dependent antibiotics會不會有post-antibiotic effect？大家都肯花錢買最新版的Slatter的外科「聖經」，或BSAVA的心血管手冊，但就是不肯買最新版的Lumb and Jones. 還有很多朋友，其實診所裡面沒有所謂鎮靜步驟(Sedation)，. 無言．．． 65288;三）Zoletil或Telazol有甚麼優缺點&#653...

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大醫院小GP: 一月 2009

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過農曆年了，懶洋洋的，不太想開新的題目，但我不想拖稿拖太久。所以還是寫一篇不時非常嚴肅的主題。大學時代，教科書都是老師指定的；一般Ｔ大的教授們都喜歡指定一些聖經級的教科書當課本或參考讀物。『聖經級』固然是該學科資料最完整和齊全的，但同樣地一般人（包括學生甚至開業醫師）都沒辦法把這些聖經看完，所以很多獸醫學專家會編寫一些簡明版、圖解版、臨床筆記等讓我們這些非該學科專家的人使用。所以學弟妹在臨床那兩年，最好選擇一些自己能吃得下的教科書；正常的學生幾乎是無可能把Ettinger、Slatter、Gelatt、Scott和Thrall看一遍的。就算把前兩本完全看完，也是非常困難的事情。低年級的學生也是一樣！不過基礎科學在近年來變化沒有臨床獸醫學來的那麼大，所以買一些厚一點的教科書也未嘗不可。畢業後很多基本科學的教科書都滿有用的！尤其是生理學、解剖學、藥理學、組織學、病理學等。臨床上尤以前三者為最重要！解剖學的話，我覺得買 Dyce et al - Textbook of Veterinary Anatomy. 獸醫專門的生理學參考書不多，基本上我覺得用人醫的參考書沒甚麼大問題。...及William Re...

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大醫院小GP: 六月 2008

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回想在大學見習時，由於不用擔心成本的問題，手術線材的選擇，只要參照教科書或文獻的建議就可以了。到畢業後做臨床診療工作的時候，開始要考慮成本價格比的問題．然而，老闆大多都跟隨教科書的做法，只是能省就省，對於執業超過十年的經驗獸醫，純熟的縫合手法，的確可達到能省就省的要求。然而能省就省不代表縫線的材質可以很隨便。很多獸醫學的文獻，都有提及線材選擇的基本要求！一次我看到某經驗獸醫認為Supramid可以用來縫合腹中線切開的傷口．更甚者在某些動物醫院，居然有人用Supramid來結紮卵巢及子宮的血管！因為與我本身的習慣不合，我還是用我自己喜歡的縫線。而且一般來說，多股不吸收線(braided non-absorbable suture)並不適合埋在表皮下面。就這個問題，曾諮詢美國獸醫外科專科醫生及澳洲小動物內科醫生的意見，現節錄於下：. Dr Kurt Verkest. BVSc BVetBiol MACVSc (SA Medicine) PhD - Centre for Companion Animal Health, University of Queensland, Australia.

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大醫院小GP: 麻醉習題解答

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你會如何為要照骨盤的動物、患有心血管疾病的動物，和有氣喘的波斯貓作鎮靜？你們當然可以說照X光可以硬照，但如前文已提過，如果照出來品質很差的話，倒不如別照。有心血管／氣喘問題的，硬抓可能更快去見閻王！照骨盤的動物，一定得全身麻醉或重度鎮靜！因為要做compression radiograph會蠻痛的，一般的鎮靜（像一些麻醉前給藥）並不一定能放鬆全身肌肉。一般年輕或沒有其他系統性疾病的動物，用像 acepromazine 0.01 to 0.02mg/kg butorphanol 0.1 to 0.2mg/kg IV or IM. 或 medetomidine 0.005 to 0.01 mg/kg butorphanol 0.1 to 0.2mg/kg IV or IM. 作鎮靜，再用如 diazepam 0.25mg/kg ketamine 5mg/kg IV. 有心血管／氣喘問題的話，不用做重度鎮靜，所以用前文提過的鎮靜法就好：如 midazolam / butorphanol pair. 12290;如果有輸液或術前確定沒有氮血症或很年輕的狗，可以在這時給carprofen 2 t...

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大醫院小GP: 臨床獸醫的生存必備書(甲）

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大學五年，每位獸醫學生都買了不少教科書．然而，當第一天踏進伴侶動物診所，真正當起醫師來，有甚麼書是必需的呢？相信眾說紛紜．．．以下是我的選擇和評語：. Clinical Veterinary Advisor - Dogs and Cats by Etienne Cote. Blackwell's Five Minutes Veterinary Consult: Dogs and Cats by Larry Tilley. Handbook of Small Animal Practice by Rhea Morgan. 不過，如果閣下夠努力的話，不消三年時間，你會發現一個月當中，只有不足半小時翻開Clinical Veterinary Advisor．像我自己，已有半年沒用five minutes.那裡快速指南，很快就不敷應用了！訂閱：張貼留言 (Atom). I PALESTRA DE MEDICINA VETERINÁRIA FORENSE. American Academy of Veterinary Dermatology. The CUSP - Veterinary Dentistry.

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大醫院小GP: 八月 2008

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承上文，我們決定照Ｘ光前，一定得把病畜的病史及臨床檢查整理好．以胸腔Ｘ光為例，如果主要是做心臟的X光，在Ventrodorsal View下，曝光因子(Exposure Factor)會比主要照呼吸系統的稍高. 因為我們為了能看見下行主動脈(Descending Aorta)和肺血管，周邊的肺組織會因曝光因子過高而看起來太黑．跟身體其他各部的X光檢查一樣，最好事先弄好技術圖表(Technical Chart)．那應該是買了X光儀器後，拿一隻動物來做的測試性X光．不要相信參考書上任何的圖表！每台X光機，每位獸醫的技術以及沖曬步驟都不一樣！只有做過測試，才知道如果利用書上的參考圖表來製作你自己的技術圖表．有關如何製作技術圖表，將另文敘述．判讀一張胸腔的X光，需依下列步驟：1. 曝光因子是否適當　2. 位置是否正確　3. 由縱膈，心臟，肺，胸膜至其他相關器官判讀，一個都不能遺漏. 1 一般來說，胸腔X光如果曝光得宜，應該能看見胸椎，但不能清楚判讀胸椎結構 b. 如果你能在一張胸腔X光看到胸椎間有鈣化的話，恭喜你，請你再照一遍！ 2 除了胸腔內氣管塌陷(Intrathoracic tracheal c...

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大醫院小GP: 七月 2010

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Manual of Small Animal Internal Medicine by Richard Nelson. Small Animal Nerdbook by Sophia Yin. 前者是鼎鼎大名的小動物內科標準教科書的縮小版，內容豐富．只是把彩圖、致病機轉等抽走，再將內用撮寫．大學五年級見習時和剛畢業當臨床獸醫時就常常拿起這本manual翻來翻去．舊版那本已經被我翻到爛，是一本你買了之後永不後悔的工具書！後者是北美獸醫學院學生見習時放進口袋的一本小書，是活頁裝的，所以你可以隨便塞一些活頁紙進去！無論藥物劑量、概念和診斷流程都寫得很簡單明瞭．比起小Nelson，它所覆蓋的範圍夠廣但不夠深入．然而，以新畢業生和獸醫學生來說，是非常好用的手冊． Plumb's Veterinary Drug Handbook by Donald Plumb. Saunders Handbook of Veterinary Drugs by Mark Papich. The Veterinary Formulary by Yolande Bishop. Rhea Morgan這本和上述兩本不太一樣&#6529...

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Van de dierenarts wordt steeds meer gevraagd op het gebied van registratie en aanleveren van gegevens over zijn handelen, zoals het voorschrijven, afleveren en toepassen van dierengeneesmiddelen. Om de dierenarts daarbij te ondersteunen, heeft Stichting VETbase. Een centraal veterinair informatiesysteem (VetCIS). Ontwikkeld, waar de praktijkmanagement systemen (PMS) van dierenartsen, veehouders en dierengeneesmiddelenleveranciers op kunnen worden aangesloten en zij elektronisch gegevens kunnen uitwisselen.