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胆管囊肿术后顽固腹痛、呕吐（病例讨论） – 外科网
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42 岁女性患者,4 月底因胆总管囊肿 (有造影片) 在当地医院行胆总管囊肿切除, 肝管空肠内引流术.5 月 20 日急起上腹痛伴呕吐, 在当地医院以 “胰腺炎” 治疗, 使用善宁等治疗无明显缓解于 6 月下旬转入我院. 入院后行上消化道钡餐排除返流性胆管炎, 及胃十二指肠病变,CT 检查示 SAP, 疑胰周蜂窝脓肿. 经过善宁, 乌斯他丁, 以及抗感染. 静脉营养治疗, 目前无发热, 血淀粉酶稍高(165), 血常规正常, 肝功能, 电解质基本正常, 但仍有顽固呕吐, 为干呕, 少量泡沫, 胃复安使用无效, 伴剑突下疼痛及压痛, 以夜间为甚, 对强痛定已不敏感需要杜冷丁止痛, 且效果渐差. 目前不能进食, 腹痛及呕吐无明显缓解, 患者经济情况差, 已不勘承受静脉营养及其他药物费用. 请教各位, 目前顽固呕吐及 腹痛. 该患者复查 CT 胰腺炎缓解, 胰周积夜明显吸收, 胰腺轮廓较前清晰, 但腹痛及呕吐仅仅稍缓解, 目前正进行 TPN, 准备开始过渡到肠内营养. ERCP 显示胆总管囊肿，按照 Flanigan 分型属于 1 型，是全程的梭形扩张，胰管仔细看有显示，术后出现 胰腺炎.
病例挑战：不明原因上消化道出血 1 例 – 外科网
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病例挑战 不明原因上消化道出血 1 例. 最近，我国华西医院胆道外科的程南生等报道了 1 例不明原因导致的上消化道出血，发表在最近的 Gastroenterology 杂志上。 患者男性，79 岁，因 间歇性黑便、乏力、腹痛 4 月余 入院，既往有高血压病史以及胆囊切除术病史。 实验室检查发现，血红蛋白 56 g/L，红细胞压积 18%。 患者上消化道内镜提示 十二指肠降部靠近乳头的位置发现一直径约 6 mm 突出于粘膜面的粘液样病变，病变粘膜脆弱，轻微接触即可导致出血，切除部分组织进行活检 图 A。 显微镜下观察发现，该肿瘤以大片肥大的多边形细胞为主要特征，该细胞具有丰富的嗜酸性胞浆以及细胞核浓染 图 C ，有丝分裂频繁，可发现原始的血管吻合通道。 免疫组化染色发现，该肿瘤细胞 CD31 图 D 和 Fli-1 图 E 染色呈强阳性。 外科网 http:/ www.dxye.com/. Raquo; 病例挑战 不明原因上消化道出血 1 例. 外科网 http:/ www.dxye.com/.
外科网-丁香叶外科网dxye.com博客-Page 2
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在美国，重度肥胖 BMI 40 的发生率的上升速度快于轻度肥胖 BMI 30。 图片由受害人同事提供) 羊城晚报讯 记者陈学敏、通讯员黄贤君报道 23日凌晨4 20左右，广州医院学附属第三医院(简称广医三院)住院部八楼病区发生一起患者恶性刺伤该院护士事件。 内容提要 医 患关系很糟糕，跟医患关系一样糟的是医媒关系 医生和媒体的关系也从来没有像今天这样坏，我知道，很多医生是很不喜欢记者的，对那些不专业的报道充满怨 愤。 静脉血栓栓塞症 VTE 是外科住院患者常见的、可预防的术后并发症，针对 VTE 的预防性抗凝治疗也日益受到重视。 然而近 年来人们开始逐渐认识到阑尾的重要作用 一方面，有荟萃分析发现阑尾切除后的患者溃疡性结肠炎发病风险降低 另一方面. 如 图 可见胰头的囊性包块 液性暗区 ，胰体可见钙化。 自 da Vinci S 机器人手术系统批准应用以来，越来越多的腹部外科手术得以在微创下进行，我院自 2009 年 1 月开始首例机器人手术，现将部分图片与同道分享。 病例一 肝内胆管囊腺瘤 CT 平扫 上图不是 CT 平扫、抱歉，术中见肝内外短.
丁香叶2015年7月21日~8月1日部分资源下载列表 – 外科网
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Femtosecond LASIK Xtra 42MB. Gentle crestal approach using DASK and Osteotome18MB. Gebrine El Khoury (surgeon), Prakash Punjabi (moderator) 254MB. Lap CBD Exploration- Nothing Fancy21MB. Laparoscopic biposy of liver metastasis 21MB. 腹腔镜解剖性左外侧肝切除 1 -淋巴结清扫 719MB. 腹腔镜解剖性左外侧肝切除在PT与肝硬化 2 -切除 612MB. 腹腔镜胆囊切除术 (Key-hole surgery to remove Gallbladder) – Dr. J. K. A. Jameel. Laparoscopic cholecystectomy – 1 44MB. Laparoscopic cholecystectomy – 2 66MB. Raquo; 丁香叶2015年7月21日 8月1日部分资源下载列表.
胃穿孔修补术后肠瘘（病例讨论） – 外科网
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于 2015 年 6 月 30 日于当地医院行胃窦 穿孔修补术. 术后第 3 天排气排便，术后第 13 天开始进食稀粥，进食后发现腹腔引流管引出所进食物，同时出现切口感染。 入院情况 血压 127/73，脉搏 126 次 / 分，体温 37.7，血氧饱和度吸氧尚可 90% 以上，不吸氧时 85% 左右，动脉血气提示 I 型呼衰，患者意识状态差，时有自言自语，答不对题。 查腹部切口 切口局部已经呈黑紫色，范围约 9X9cm，可见减张缝合线切割作用痕迹 切口被拆开过，只在表面用缝线缝住 ，轻轻挤压切口可见多量恶臭脓液外溢，遂给予清创处置，去除表层缝线后可见皮下组织均已坏死，清创直至腹腔肠管表面。 1、腹腔引流术后 13 天未拔除 还是后来又放的 如果是前者，何因 推测定有引流物，引流是何物 还是为了进食后观察，那为何 13 才进食 有什么异常? 2、术中见大网膜粘至右下腹，部分大网膜坏死，何因 探查情况如何 难道合并阑尾炎穿孔 术中见胃穿孔 3cm 那得多大啊。 3 术后 3 天排气后，体征如何 血象多少 体温如何? 4、究竟哪漏了 胃穿孔处又漏了 右下腹有问题 空肠? 2 切口经久不愈，不妨查查血糖 入院...
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既往多项研究表明 肿瘤间质比 TSR 是乳腺癌、宫颈癌及食管癌等多种恶性肿瘤患者预后的独立预测因素。 然而，TSR 对肝细胞癌 HCC 患者预后的预测价值目前尚不明确。 丁香叶2015年7月21日 8月1日部分资源下载列表 肛瘘 25MB 胃GIST腹腔镜胃大部切除术27MB Femtosecond LASIK Xtra 42MB 足损伤手术58MB 胃癌56MB Gentle crestal approach. 丁香叶2015年7月11日 7月20日部分资源下载列表 腹腔镜胆囊切除术OVX贾迈勒该博士，医学博士45MB laparoscopic colposacropexy25MB 腹腔镜胆囊切除术92MB 腹腔镜胆囊切除术-脂肪肝和模糊解剖102MB 腹腔. 丁香叶2015年7月1日 7月10日部分资源下载列表 腹腔镜腹会阴直肠52MB 腹腔镜下经胸食管切除术33MB 腹腔镜腹疝修补术26MB 腹腔镜右半结肠切除术。 体外吻合夹层196MB 腹腔镜袖状胃切除术80MB LASIK技术近视矫正57MB 腹腔镜. 犬恐惧症 – 一只狗的噩梦. 身材矮小患者 X片 3 例.
丁香叶2015年7月21日~8月1日部分资源下载列表 – 火剖网
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Femtosecond LASIK Xtra 42MB. Gentle crestal approach using DASK and Osteotome18MB. Gebrine El Khoury (surgeon), Prakash Punjabi (moderator) 254MB. Lap CBD Exploration- Nothing Fancy21MB. Laparoscopic biposy of liver metastasis 21MB. 腹腔镜解剖性左外侧肝切除 1 -淋巴结清扫 719MB. 腹腔镜解剖性左外侧肝切除在PT与肝硬化 2 -切除 612MB. 腹腔镜胆囊切除术 (Key-hole surgery to remove Gallbladder) – Dr. J. K. A. Jameel. Laparoscopic cholecystectomy – 1 44MB. Laparoscopic cholecystectomy – 2 66MB. Raquo; 丁香叶2015年7月21日 8月1日部分资源下载列表. 转载请注明出处 微信公众号 dxyeyx 分享 医学视频.
丁香叶外科网dxye.com – 火剖网
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火剖网 http:/ www.huopou.com 介绍. Http:/ www.huopou.com. 外科网 http:/ www.dxye.com. 丁香叶外科网http:/ www.dxye.com介绍. 丁香叶外科网成立于 2012 年，丁香叶 www.dxye.com 是一家提供医学资源相关如手术视频、医学电子书、手术图谱、腹腔镜、内镜、微创等下载及普外、妇产、骨外、泌尿、脑外、五官、肛肠、麻醉疼痛、心胸、显微外科医生等医学前沿交流的专业医学网站。 犬恐惧症 – 一只狗的噩梦. 身材矮小患者 X片 3 例.
结肠癌伴肝硬化首选的手术方式是腹腔镜 – 火剖网
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法国的 Sabbagh 教授等在近期的 Surgical Oncology 发表文章，就这类患者的治疗及预后进行了综述。 肝硬化是一种异质性疾病，其严重程度可通过 Child-Pugh 评分及终末期肝病模型 Model for End-Stage Liver Disease，MELD 评分进行评估。 Child-Pugh 评分包括凝血酶原时间 PT 、白蛋白及胆红素水平、有无腹水及肝性脑病。 得分较高者 A-C，或 5-12 分 病情更加凶险 A5 及 C12 分别为可能的最低分及最高分。 此前仅对肝硬化并发症 如脐疝及肝细胞肝癌 进行手术治疗 目前手术适应症则扩展到了其他疾病 如结肠癌。 牛津记录链接研究 Oxford Record Linkage Study 的数据表明，肝硬化患者发生结肠癌的风险为正常人群的 2.04 倍。 1999 年丹麦进行的全国性队列研究 n = 11605 认为，肝硬化患者发生结肠癌的风险为正常人的 1.5 倍。 2008 年英国的一项队列研究 n = 599308 也证实了类似结论，该研究指出肝硬化患者发生结肠癌的风险是普通人群的 2.04 倍。 身材矮小患者 X片 3 例.
缩胃手术行椎旁神经阻滞麻醉效果好 – 火剖网
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来自黎巴嫩的 Naja 教授介绍了 5 例肥胖患者在椎旁神经组织麻醉下行腹腔镜袖套状 胃切除术. 5 例患者来自黎巴嫩贝鲁特 Makassed 总医院，3 例女性 2 例男性。 患者 1 为 42 岁男性，重度吸烟，有哮喘史，患心脏病、慢性阻塞性肺疾病、高血压等。 患者 2 为 56 岁女性，有哮喘史，患高血压、抑郁症，因剖腹子宫全切术并发症而拒绝全身麻醉。 患者 3 为 21 岁，睡眠呼吸暂停综合征史，因担心致死而拒绝全麻。 患者 4 为 76 岁女性，患 冠心病. 患者 5 为 26 岁男性，睡眠呼吸暂停综合征史。 前 3 例患者与麻醉前静注咪达唑仑 1 mg，芬太尼 50 μg，后 2 例患者未注射镇静剂。 所有患者在神经刺激器引导下行侧卧位双侧椎旁神经组织麻醉，于胸椎 T6-T11 处，每胸椎水平处注射 4-5 ml 局麻药。 局麻药配方为每 20 ml 中 6 ml 2% 利多卡因，5 μg/ml 肾上腺素溶于 6 ml2% 利多卡因，5 ml0.5% 布比卡因，50 μg 芬太尼 体积 1 ml ，2 ml 生理盐水。 外科网 http:/ www.dxye.com/.
怀化资讯网-怀化人的网上社区!
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医学信息网-医学、外科、微创前沿资讯、医学资源下载-Page 5
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2015年大苗 贺银成 张博士执业医师考试资源汇总交流学习总结 贺银成 2015年执业医师考试贺银成-心血管系统 2015年执业医师考试贺银成-消化系统 2015年执业医师考试贺银成-生物化学 2015年执业医师考试贺银成-生理学 2015年执业医师. 丁香叶2015年3月31日 4月5日部分资源下载列表 男子女性型乳房切除手术 – 外科医生的观点 – 奥斯汀男性乳房发育症中心98MB 疝气56MB 裂孔疝 fundoplicatura尼森 裂孔疝 胃底折叠术 70MB 巨大. 研究要点 研究者发现来曲唑添加达沙替尼治疗绝经后激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌患者较来曲唑单药治疗不能改善临床获益率及主要终点 达沙替尼加来曲唑联合治疗组患者的无进展生存期为20.1个月，与之相比来曲唑单药治疗组仅为9.9个月。 上一张 下一张 转载请注明 医学信息网 » 洪士开 2012版cNCCN乳腺癌指南更新解读. 机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式. 很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC，这将不利于外科医生今后技能的提升。
急性阑尾炎：日间手术轻松搞定 – 医学信息网
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日间手术 AmbSurg 的定义为住院时间短于 12 小时、不需要过夜住院的手术。 来自法国巴黎公立医院集团的圣安东尼医院消化和普外科的 Lefrancois 医学博士等进行了回顾性研究和前瞻性研究，最终确定了一个基于术前因素的评分标准，后在前瞻性研究中得到验证，日间成功率为 97。 文献近期发表在 Annals of Surgery 杂志上。 首先进行了回顾性研究，纳入了 2010 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日期间基于 CT 或超声诊断为急性阑尾炎而施行腹腔镜阑尾切除术的案例。 前瞻性研究纳入是 2013 年 1 月 1 日到 2013 年 12 月 15 日期间基于 CT 或超声 阑尾厚度 6 mm 和阑尾周围脂肪组织成股相纹 诊断为急性阑尾炎而施行腹腔镜阑尾切除术的案例。 排除标准为盆腔手术史、妊娠、严重并存病、严重脓毒症、剧烈疼痛、无陪伴人员、距家需 1 h 路程和认知不足的病人。 手术日期根据诊断时间而定，7 00 13 00 的立即进入日间手术室 13 00 之后的手术延期到第二天。 通过开放性技术，在脐部使用 10 mm 直视 Trocar 穿刺法以建造人工气腹。
dxye.com – 医学信息网
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机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式. 机械灌注 Machine perfusion, MP 是一种新型的器官保存、转运方式，器官获取将自身血管连接至器官机械灌注系统，系统在器官保存、转运阶段将灌流液持续至灌注离体器官，同时供给离体器官氧气、营养物质等。 1 5-HT4 受体激动剂 普芦卡必利 激活肠道中间神经元，增加肠道高振幅推进性蠕动，改善内脏的敏感性。 倍增时间是预测肺部结节良恶性的较好指标，然而目前尚未有研究将此指标用于甲状腺结节良恶性的预测，来自美国的 Clark 等学者就对此进行了研究，文章发表于 2016 年第 2 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。 很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC，这将不利于外科医生今后技能的提升。 30 年前腹腔镜下胆囊切除术 LC 开始进入人们的视野，直至今日它已经成为外科治疗各种胆囊疾病患者的首选。 然而，其中一部分患者仍然需要接受开腹胆囊切除术 OC 但很多调查显示低年资医师只学习 LC 而摒弃 OC，这将不利于外科医生今后技能的提升。
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响应国家政策 “预约诊疗服务”再上新台阶. 那些人更容易患上胆囊 [&he. [详细]. 腋臭对患者的影响较大，一般建议积极治疗，手术治疗腋臭前有哪些注意事项 利辛玛丽亚医院网上预约，将享受检查费半价优惠，免专. [详细]. 常见的静脉曲张有哪些 为了节省您的宝贵时间，利辛玛丽亚医院网上预约，将享受检查费半价优惠，免专家挂号费，免就诊排队，手术. [详细]. 胆囊炎不积极治疗导致病情延误，会给患者带来很大的折磨，利辛哪家医院治疗胆囊炎好 利辛. 详细. 医院坚持 人才立院、科技兴院、专科强院 的建院方针，汇聚 更多. 刘长军 业务院长,大外科主任,主治医师,擅长运用微创外科技术治疗小儿疝气,静脉曲张,子宫肌瘤,阑尾切除,美容剖宫产,胃癌根治,乳癌根治,胆囊. 详细.
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我想咨询下医生，肛周脓肿通过输液是否能治愈 我在百度上看了，了解了下都说必须 通过手术治疗才行，不知是否是真的 还有，肛周脓肿需要通过那些检查才能确诊是此病. 头脑右侧见一团块状长T1.T2信号影，大小约6.8cm X 5.1cm X 5.5cm,内见斑片状液化坏死或囊变区，局部 边界欠清，病灶周围见笑片状水肿影，余脑实质未见明显信号灶，余脑室及脑沟.裂.池对称，为见异常。 请问痔疮能彻底根除吗 和需要动手术吗 怎么能暂时缓解痛苦 手术费用怎么样 谢谢. 你好，请问去医院检查结果为 二尖瓣狭窄 中度 并伴关闭不全是什么意思，能解答一下吗. 我想咨询下医生，肛周脓肿通过输液是否能治愈 我在百度上看了，了解了下都说必须 通过手术治疗才行，不知是否是真的 还有，肛周脓肿需要通过那些检查才能确诊是此病. 今年又体检出胆囊还是有问题，检查报告是胆囊壁见2个中等回声，直径分别为0.57cm，0.38Cm移动 一 ，声影 一。 我今年56岁，单位每年都要进行常规体检，以前都是正常的，今年检查的时候发现体检报告显示肝囊肿3.1*1.8 这个结果严重吗 需要手术吗 如果不手术会不会变成肝癌.
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Minicamping t Wái-ke. Welkom bij Minicamping t Wái-ke! Rustig een kopje koffie drinken, voor uw eigen caravan, of bij de buren, uitkijkend over de weilanden met grazende koeien en schapen. De kinderen die zich vermaken in het speeltuintje of de boer aan het helpen zijn op de boerderij. Voor een vakantie in een ongedwongen sfeer in een omgeving die zeer veel te bieden heeft. Even bellen of vul het contactformulier. Op 4 juli 2014 zal de officiële opening van het nieuwe zwembad AquaAltena plaatsvinden do.
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丁香叶2015年8月1日 8月10日部分资源下载列表 舟骨手术的改良Kidner技术缝合桥技术[金EungSoo博士] 71MB 20min Reduced Port Robotic TLH BSO 96MB201501 Subxiphoid s. 42 岁女性患者,4 月底因胆总管囊肿 (有造影片) 在当地医院行胆总管囊肿切除, 肝管空肠内引流术.5 月 20 日急起上腹痛伴呕吐, 在当地医院以 “胰腺炎” 治疗, 使用善宁等治疗无明显缓解于 6 月下旬转入我院. 入院. 病例挑战 不明原因上消化道出血 1 例. 最近，我国华西医院胆道外科的程南生等报道了 1 例不明原因导致的上消化道出血，发表在最近的 Gastroent. 患者女，55 岁，因餐后胃穿孔于 2015 年 6 月 30 日于当地医院行胃窦穿孔修补术，术后第 3 天排气排便，术后第 13 天开始进食稀粥，进食后发现腹腔引流管引出所进食物，同时出现切口感染。 丁香叶2015年7月1日 7月10日部分资源下载列表 腹腔镜腹会阴直肠52MB 腹腔镜下经胸食管切除术33MB 腹腔镜腹疝修补术26MB 腹腔镜右半结肠切除术。
上海普外科医院_乳腺病医院_外科医生在线咨询 - 上海仁爱医院外科
上海普外科医院 乳腺病医院 外科医生在线咨询 - 上海仁爱医院外科. 门诊时间 无假日医院 8:00 - 17:00. 擅长痔疮PPH、PRH术 肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉等手术 腋臭、乳房肿块、纤维腺瘤、副乳腺、男性乳房发育等微创手术 金属异物取出术等。 沪卫 中医 网复审 2015 第10028号.
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胆囊结石主要见于成年人，胆囊结石特点是 1发病率高 2女性，. [详细]. 特别声明 本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据 总机 021-51876888 免费咨询 400-888-3558.
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媒体聚焦 上海观察 跑步伤身 不是传言，资. 媒体聚焦 上海观察 跑步伤身 不是传言，资深跑客疏忽了也要送医院. 生了 癌王 ，阎王爷却把他忘了 连载02 医小说. 生了 癌王 ，阎王爷却把他忘了 连载02 医. 孕期应对 魄门 之忧 预防篇. 十男九痔 、 十女十痔 的痔疮该怎么办才好. 孕期应对 魄门 之忧 预防篇. 十男九痔 、 十女十痔 的痔疮该怎么办才好.
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