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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 癌症病人小心得肺結核
http://canceruniversityg.blogspot.com/2010/01/blog-post.html
整理 / 記錄：鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 鄭春鴻主任(文教暨公共事務部)：身為癌症專科醫院的感染科醫師，您為什麼要特別提出肺結核這個病？ 施長慶醫師 (一般內科，感染科)：肺結核在台灣每年新增14,000 16,000多個病例，因肺結核死亡的病人，每年有900多人，大家可以比較一下SARS期間，全台800多個病人受到感染，死亡人數為六、七十人。相較之下，可知肺結核的嚴重性，而且這個病是每年發生的。 12288;另外，因為我們醫院是一個癌症醫院，癌症病人多，免疫力都不是像正常人那麼好，所以肺結核在癌症醫院一旦造成擴散，那可能會滿恐怖，所以我們對肺結核這個問題非常非常地重視。 鄭春鴻主任：據說，全球有１/３的人體內，有肺結核的潛伏，癌症病人接受了各種治療，他的免疫力降低了，壓不住肺結核潛伏的可能性滿高的。就您的臨床觀察，我們醫院癌症的肺結核病人多嗎？ 鄭春鴻主任：請問怎樣區別肺結核是不是開放性？會不會傳染？ 12288;肺結核其實可以分這兩種，即開放性跟非開放性，傳染性高當然是開放性的，因為結核菌量很大才會在痰塗片裏面被發現。 12288;如果在門診時，對於開放性肺結核的病人A...
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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 新年怎麼吃？
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裡、在健康食品商店裡，經常聽到及看到一些營養相關的傳聞。這些傳言幾乎都是未經證實或不實的，它使得大家花大錢，去買可疑甚至有害的食品和營養補劑；即使不花太多錢，基於「不妨吃它一陣子」的心裡，也至少着時叫你瞎忙好一段時間，結果好像也沒「發生」什麼效益。 年吃得更安心、更安全，也更營養。 Office for Science and Society at McGill University). 主任，他的兩本書，一本叫《科學，理智與無知》（. Science, Sense and Nonsense. 年出版），一本叫《對的化學》（. 本刊除了介紹施沃茨博士的營養觀點之外，也全面地訪問了和信醫院六位營養師，提出他們的看法。 施沃茨博士的著作和研討會中提出以下一些吃的小竅門，它們可以幫助你知道在哪些東西該吃、哪些不該吃這個問題上，做出更明智的選擇。你也可以對照本院營養師的意見相互參考：. 如香腸、火腿、熱狗、培根、等 ). 之殘留量應在０．０７ｇ／ｋｇ（即７０ PPM). 12300;重組肉」，又稱. Food and Drug Administration). 若有消費者檢舉餐廳使用「重組肉...
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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 為母者強：我要為孩子活下去！
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叢女士：我得了兩個癌症，一個是大腸癌；一個是胰臟癌。第一次得大腸癌的時候，我才三十六、七歲。那時候因為家母正為胃癌所苦，都由我來照顧她，當時，我似乎覺得我自己不重要，我應該要先為她老人家盡心力，等到送媽媽走了之後，我才開始為我自己想些事情。原則上，我告訴自己癌症是自己的病，得了癌症不能給旁邊的親人有所牽絆，我就開始很努力做健康的飲食、運動，乃至心靈的調適。那時候我還在工作，有小孩也有先生，我還是撥出一點時間替自己想，努力維繫我自己的健康，我自認做到了。 12288;我開始下定決心，為母者強，我告訴自己：「我絕對要活下去」，我願意接受治療的行動，就是做化療，而且我要選擇一個真的最好的一個醫院讓我做化療，然後我信任的醫師，來到和信醫院，我真的覺得說我就是要這樣的一個治療環境，這樣的醫師，這樣的治療，至今我還是非常確定這一點。 12288;一路上，好像真的如我所願，這個心路歷程是很艱辛的。一開始，醫生就跟我說，我會遇到一個最痛苦的治療，就是放射治療，一般的胰臟癌通常第一關就過不了，因為胰臟癌它做的放...12288;做化療做了快一年的時候，我就覺得整個人都不對，連腦袋瓜也沒辦法思考...12288;我第一次得...
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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 彭薏雯醫師談鼻咽癌病人的復健治療
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治療鼻咽癌的方法以放射治療或同步放射及化學治療為主，部份病人因局部腫瘤侵犯神經，或因接受上述治療後軟組織纖維化，導致頸、口、咽、喉部僵硬、動作不良及協調性變差，可能引起嚴重程度不等之頸部僵硬、牙關緊閉、吞嚥或口語困難。極少數需接受手術者，則以第十一對腦神經被犧牲後，所造成的肩部下垂與手臂外展活動受限最需要復健治療。簡介如下：. 由於頸部軟組織纖維化，造成脖子轉動不易及姿勢不良，也有些病人會感覺頸部酸痛。頸部僵硬的預防勝於治療，最佳的復健方式，是在放射治療尚未開始前，先學會如何做復健運動。治療中除皮膚發炎破皮時需要休息外，應聽從醫師、治療師、或護理人員的建議，繼續做適當的運動。治療後最好養成做復健運動的習慣，以預防遲發性的軟組織纖維化。 對於頸部已經僵硬的病人，除復健運動外，物理治療師會視病情運用專業的手法，如軟組織或關節鬆動術、肌膜鬆緩術等方法幫助病人。但對於情況嚴重的病人，效果並不理想。 牙關緊閉 ( 嘴巴張不大 ). I 增進口腔動作的控制及喉部關閉之活動，包括：. 改變吞嚥時姿勢的目的，是用較安全有效的管道使食物進入食道，並利用重力(地心引力)來協助維持食物的位置...2 閉氣-吞嚥-咳嗽&...
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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 鼻咽癌與化學治療
http://canceruniversityent.blogspot.com/2010/08/blog-post_5402.html
鼻咽癌流行地區包括中國 ( 15-50人/10萬人 )、香港 ( 約20人/10萬人 )以及台灣地區 ( 10人/10萬人 )，好發年齡約40-50 歲，男性居多。病理學的分類，以世界衛生組織的 grade II、grade III 分化不良型上皮細胞癌較為常見，約佔 90% 以上，比起世界其他非流行性地區所佔約 45%-50% 的 grade I 分化良好上皮細胞癌，有很大的區別。一般治療 grade I 要比 grade II、grade III 的成績差。大體而言，鼻咽癌與吸煙，酒精或檳榔較無相關，與EB病毒有所關聯。 鼻咽癌對放射線治療相當敏感，至今「體外放射線照射」仍是最主要的治療方式，而「化學治療」同樣相當重要的角色。80% 以上的腫瘤皆可靠以上兩種治療方式達到完全的緩解；至於外科切除，在鼻咽癌治療上所扮演的角色較輕。 2 前導性化學治療 ( Neoadjuvant chemotherapy ) 。 3 輔助性化學治療 ( Adjuvant chemotherapy ) 。 是指在主要放射線照射治療之後的化學藥物治療。自從同步的放射線體外合併化學治療被認為是當今治療的主流後&#...
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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 華人的特產 ---鼻咽癌
http://canceruniversityent.blogspot.com/2009/11/blog-post_14.html
鼻咽癌是華人特有 的疾病，相當特殊且具有地域性，在歐美國家極為罕見，. 僅佔所有惡性腫 瘤的0.3%。 但台灣每年就大約有900至1000個新診斷的鼻. 咽癌病人，佔國 人惡性腫瘤的3.5%，發生率為歐美國家的 六到十倍，即. 使是同屬於亞洲的 日本、韓國也不多見。 一般而言，鼻咽癌好發於中國. 東南沿海一帶，如廣東、香港、新加坡以及 台灣，就發病數來看華人居. 巴系統或血液遠處轉移到其他器官如肺、肝、骨頭等部位。人體的鼻咽部. 位於鼻腔後方，口咽上方，頭顱下方，其兩側就是耳咽管的咽部開口，就. 是連接耳部與 咽部的管道。鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相接連的唯一管道，它. 所佔的空間十分有限，大小約像是一顆 兵乓球。 鼻咽癌的致病機轉目前並 不清楚，但可能與下列幾個因素有關：. 1 種族：鼻咽癌好發於華人，尤其以中國東南沿海一帶居民發生鼻咽癌機. 率最高，即使這些居民移居海外， 其第二代中國人得到鼻咽癌的比例也比. 當地人來得高，因此鼻咽癌被認為與種族有關， 可能華人體內帶有某種特. 2 遺傳：曾有同一家族多人罹患鼻咽癌的案例發生。台灣學者曾在新竹地. 6 如果臨床上懷疑是鼻咽癌，但是鼻咽多次的切...
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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 正餐的量一定要吃夠
http://canceruniversityg.blogspot.com/2011/01/blog-post.html
化學治療與放射治療比較像長期賽跑，必須要有比較持久的耐力跟營養補充的方法，能夠每天吃到足夠的量這還是最重要的。 訪問：劉家全醫師 整理：鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 劉家全醫師：肺癌在癌症中是頭號殺手，我們的生活飲食習慣上，有甚麼因素導致肺癌嗎？ 劉家全醫師：接受治療的癌症病人，尤其是化療，需要補充營養嗎？ 詹文華營養師：所有的病人在治療期間，以及回家調養期間，都要注意自己體重有沒有維持住。體重維持是第一個需要自己觀察的重要指標。因為如果體重減輕，就表示病人營養補充的總量根本就不足身體治療期間恢復所需要的補充量。癌症病人在治療期間，不管是做化學治療或開刀，都需要高熱量與高蛋白的飲食，才能夠維持體重，幫助血球恢復，以及幫助傷口復原。 劉家全醫師：大家都知道手術後需要多吃蛋白質，但是有些人會說吃鴨肉太「毒」，有沒有任何的證據說手術完後不能吃這些「太毒」的東西？ 劉家全醫師：營養師有沒有鼓勵病人吃甚麼？譬如剛手術完，人蔘、當歸、枸杞等？ 劉家全醫師：病人需不需要特別吃牛肉、豬肉這些去補血呢？ 詹文華營養師：我們比較擔心的還是治療期間體重會不會減輕，至於化療之前可以稍微一...很多病人都會問A...
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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 親人重病，兒童應該分擔憂傷嗎？
http://canceruniversityg.blogspot.com/2013/01/blog-post_8781.html
華人社會一般認為，孩子不懂事，哄他一下，騙他爸爸或媽媽出國工作，有一段很長的時間不會回來，過沒幾天，他們就活蹦亂跳的，啥事都忘了。等到孩子長大以後，再慢慢透露真相，免得嚇著孩子。可是，爸爸媽媽正在和死神搏鬥，甚至已經死亡，孩子真的都感受不到悲傷嗎？這對日後他的成長，將造成什麼影響呢？ 父母親罹患癌症，應不應該告訴年幼的小孩呢？再者，父母親的病情已經到了醫學不可挽回的時候，應不應該讓幼子知道呢？甚或，父母親因病過世，小孩該不該參加喪禮呢？應該怎樣對年幼的孩子述說父母親不會再回來的事？該如何去安慰他們呢？ 紐約時報日前報導，美國社會和家庭已經逐漸認為，孩子應該和大人一樣參與憂傷的過程，並且認為，大人們應該正視孩子們的悲傷，允許他們在親戚和同輩人的陪伴下憂傷和哀悼，這樣對他們更好。憂傷的過程，指的應該是親人生病乃至死亡。 非營利諮詢中心。俄勒岡州波特蘭市的「道奇悲傷兒童和家庭諮詢中心」. Dougy Center for Grieving Children and Families). Grief camps for children). 12300;其實孩子們的悲傷是『隱形的』. 研究指出，將...
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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 太太生病，救了我們全家
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文 / 鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 鄭春鴻主任 (文教暨公共事務部)：請您先說說開始生病的經過。 陳江玉女女士：三年前，有一陣子，我一直吃不下東西、愛睡，刷牙的時候就想吐，這症狀大約持續１５天，肚子很餓但看到東西都不想吃，一碗飯只吃一粒米，什麼都吞不下去，半個月瘦５公斤，那時候不知道自己是這種病，只覺得不對勁，就去一家大醫院看家醫科。驗血說我GOT、GPT高，要再進一步檢查，隔天我就又去肝膽科，肝指數飆到1000多，醫生說要住院，我回來告訴我先生說，他催我趕快住院，我想說沒關係，藥吃一吃就好，不用住院，反正沒病床也要安排。之後醫師通知有病床，住院後抽血肝指數飆到2000多，變猛爆性肝炎，那時就針對...12288; 我心裏開始感到不妙，每天都問醫生檢查結果出來沒，他都說沒有，可是我自知病情愈來愈嚴重，我跟先生說要死也要死在家裏。我先生去找醫師說要出院時，醫師才跟我先生說是淋巴癌，之後醫師才告訴我真象。我先生透過朋友介紹才到了和信醫院。 鄭春鴻主任：陳先生您聽您太太描述，會不會像經歷一場惡夢？ 鄭春鴻主任：陳太太您來到和信醫院，有覺得不同嗎？ 陳江玉女女士：我記得我是星期六早上由他院...
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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 放射線治療鼻咽癌一開始就是主流
http://canceruniversityent.blogspot.com/2011/03/blog-post_22.html
鼻咽癌的手術十分困難，效果也很難預期，放射線治療鼻咽癌可以說一開始就是主流的策略。 第四屆鼻咽癌大會是由世界抗癌聯盟 (UICC NPC WORKSHOP) 今 ( 2003 ) 年在香港的會議中心舉行。大會一開始就頒給 Dr. John Ho榮譽證書，以表揚他一生在鼻咽癌的成就。Dr. John Ho是一位臨床醫師，他可以說是第一位用放射線來治療鼻咽癌，也證明放射治療比手術有效的醫師。目前仍有很多國家及地區繼續使用他制定的放射線治療方法及期別分類。 本屆大會也特別邀請和信治癌中心醫院臨床研究室主任鄭鴻鈞醫師蒞會演說。過去大會依慣例邀請參加的專家學者，每一國家僅二至三名。今年的兩位台灣代表，鄭鴻鈞醫師是國內唯一受邀的臨床醫師，另一位受邀的基礎醫學專家是中央研究院院士陳建仁教授。陳教授最近上任衛生署署長，曾任台灣大學公共衛生研究院院長、國科會生物處處長。 鼻咽癌的手術與其它癌症的手術不太一樣，一開始就面臨高難度的考驗。原來，鼻咽的位置正好在頭的中心，想要嘗試把長在鼻咽部位的腫瘤拿掉，往往受限於腫瘤所處的位置相當敏感，而非常...另一方面，長在鼻咽部位的癌細胞太容易轉移了，可以說...放射線應用於醫學來做診...
