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希望大學 攝護腺癌系

問:「攝護腺癌插種近接治療」雖然有安全、快速、併發症少的優點,但過去國內很少聽到,請略述治療的過程。 攝護腺癌插種近接治療在國外已有二十年以上經驗,是成熟並普遍適用,療效確認且副作用少的治療選項之一,這樣的技術,我們希望把它引進提供給國內民眾做選擇。治療時是泌尿外科醫師和放射腫瘤科醫師一起合作。病人在半身或全身麻醉之後,從肛門伸入超音波探頭看清楚攝護腺,以及周遭器官,在電腦上標註好後,自動畫出 3D. 立體圖,並算出各部位放射劑量,放射腫瘤科醫師調整得出滿意的治療計劃,再依計畫插針。插針由泌尿科醫師在超音波影像導引下經由會陰部進針,透過金屬柵板插入約十五到二十根細針到定位,再交由放射腫瘤科醫師操作儀器將核種送到攝護腺定位,然後移除細針。隨著核種一顆顆植入,影像同時標記植入部位,直接 3D. 立體建構出來,放射劑量隨時更新,即時掌握。同時避免直腸、膀胱這些周圍的器官接受過度放射劑量。 問:「攝護腺癌插種近接治療」全程費時多久? 問:「攝護腺癌插種近接治療」在治療上跟外科手術或體外放射治療相比,有何優勢?有何缺點? 個月,通常可用藥物控制。偶爾必須留置暫時性導尿管。約. 65292;但如果術前排尿情況很不好...

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問:「攝護腺癌插種近接治療」雖然有安全、快速、併發症少的優點,但過去國內很少聽到,請略述治療的過程。 攝護腺癌插種近接治療在國外已有二十年以上經驗,是成熟並普遍適用,療效確認且副作用少的治療選項之一,這樣的技術,我們希望把它引進提供給國內民眾做選擇。治療時是泌尿外科醫師和放射腫瘤科醫師一起合作。病人在半身或全身麻醉之後,從肛門伸入超音波探頭看清楚攝護腺,以及周遭器官,在電腦上標註好後,自動畫出 3D. 立體圖,並算出各部位放射劑量,放射腫瘤科醫師調整得出滿意的治療計劃,再依計畫插針。插針由泌尿科醫師在超音波影像導引下經由會陰部進針,透過金屬柵板插入約十五到二十根細針到定位,再交由放射腫瘤科醫師操作儀器將核種送到攝護腺定位,然後移除細針。隨著核種一顆顆植入,影像同時標記植入部位,直接 3D. 立體建構出來,放射劑量隨時更新,即時掌握。同時避免直腸、膀胱這些周圍的器官接受過度放射劑量。 問:「攝護腺癌插種近接治療」全程費時多久? 問:「攝護腺癌插種近接治療」在治療上跟外科手術或體外放射治療相比,有何優勢?有何缺點? 個月,通常可用藥物控制。偶爾必須留置暫時性導尿管。約. 65292;但如果術前排尿情況很不好...
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KEYWORDS
1 攝護腺插種近接治療
2 安全、快速、併發症少
3 和信治癌中心醫院
4 攝護腺醫療團隊
5 超音波立體定位導引插針核種如何進行?
6 手術當天或觀察一晚就可以回家
7 選擇插種近接治療有何優勢?
8 所有的攝護腺癌病人都可以選擇插種近接治療嗎?
9 插種治療有哪些副作用持續多久?
10 放射核種的放射性極低
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攝護腺插種近接治療,安全、快速、併發症少,和信治癌中心醫院,攝護腺醫療團隊,超音波立體定位導引插針核種如何進行?,手術當天或觀察一晚就可以回家,選擇插種近接治療有何優勢?,所有的攝護腺癌病人都可以選擇插種近接治療嗎?,插種治療有哪些副作用持續多久?,放射核種的放射性極低,問:插種後病人會具有放射性嗎?,核種會維持多久的放射性?,天後它的能量會降到原先的一半,而 6,個月後它的強度則降到十分之一,一年後即失去放射活性,多久才可以進行性行為?精液有放射線嗎?,問:插種後要等多久才可以進行性行為?,經過 x
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問:「攝護腺癌插種近接治療」雖然有安全、快速、併發症少的優點,但過去國內很少聽到,請略述治療的過程。 攝護腺癌插種近接治療在國外已有二十年以上經驗,是成熟並普遍適用,療效確認且副作用少的治療選項之一,這樣的技術,我們希望把它引進提供給國內民眾做選擇。治療時是泌尿外科醫師和放射腫瘤科醫師一起合作。病人在半身或全身麻醉之後,從肛門伸入超音波探頭看清楚攝護腺,以及周遭器官,在電腦上標註好後,自動畫出 3D. 立體圖,並算出各部位放射劑量,放射腫瘤科醫師調整得出滿意的治療計劃,再依計畫插針。插針由泌尿科醫師在超音波影像導引下經由會陰部進針,透過金屬柵板插入約十五到二十根細針到定位,再交由放射腫瘤科醫師操作儀器將核種送到攝護腺定位,然後移除細針。隨著核種一顆顆植入,影像同時標記植入部位,直接 3D. 立體建構出來,放射劑量隨時更新,即時掌握。同時避免直腸、膀胱這些周圍的器官接受過度放射劑量。 問:「攝護腺癌插種近接治療」全程費時多久? 問:「攝護腺癌插種近接治療」在治療上跟外科手術或體外放射治療相比,有何優勢?有何缺點? 個月,通常可用藥物控制。偶爾必須留置暫時性導尿管。約. 65292;但如果術前排尿情況很不好...

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希望大學 攝護腺癌系: 手術刀與慈悲心~專訪泌尿外科主治醫師張樹人

http://www.canceruniversityp.blogspot.com/2011/03/blog-post_9195.html

慈悲能夠化解你面對絕望的病情時能繼續走下去。所以我覺得必須要有這個特質,才能在腫瘤外科繼續做下去而不會有任何的 後悔或退怯的想法。 改寫/陳雲英(本刊編輯). 鄭春鴻主任問:現代醫學是不是有「手術越做越小」、「能不動手術就儘量不動手術」的趨勢呢?以癌症手術為例,當我們決定為病人開刀,通常其決策是如何形成?病人在決策過程中是「一個沒有聲音的人」嗎?外科醫師或和信治癌中心醫院的治療團隊是如何和病人溝通的? 12288; 一個外科決策的形成,是講醫學實證的、是複雜的:. 12288; 若確定他是得癌症的話,那我們再根據這個癌病進行期別檢查,可以做骨頭掃瞄、超音波、核磁共振。如果我們懷疑這個疾病可能有點擴散,而不能被其他檢查 所偵測出來的話,甚至可以使用正子掃瞄。在這一些客觀資料,包括直接性的證據,也就是病理切片以及一些非直接性的證據,不同的基礎上,才確定病人得了癌 症。 12288; 有些癌症在某個期別,以放射線治療與手術能達到不錯的效果時,我們就不會選擇手術。以子宮頸癌為例,到第二期放射線的效果大概跟手術差不多;所以子 宮頸...12288; 所以,我們會根據疾病的特性與期別&#...12288;&#122...

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希望大學 攝護腺癌系: 台灣攝護腺癌防治協會理事長黃清祥的故事

http://www.canceruniversityp.blogspot.com/2009/11/blog-post.html

鄭春鴻主任(文教暨公共事務部):請黃理事長告訴我們台灣攝護腺癌防治協會可以為會員做哪些事情? 鄭春鴻主任:您說從知道攝護腺癌到接受開刀,之間拖一年,這一年的猶豫期,你去嘗試過哪些偏方?是不是可以描述一下,後來真的有效嗎? 黃清祥理事長:這說起來是很可笑的事情。剛生病時,因為我非常害怕,除了怕死之外,還怕疾病、怕失去性功能、尿失禁這些麻煩事,不敢去面對自己得了癌症,就寄望:「我應該不是癌症吧?只是攝護腺肥大吧?是不是只有發炎?」老實講,我看了大概有十個醫生,看遍台北市各大教學醫院泌尿專科,還跑到台中的教學醫院去。為什麼?因為我希望他們跟我講說:「啊!你不是癌症啦!」結果,真的,我看了十個醫生裡面,九個都跟我說&#6530...12288;可是,我看到我的指數慢慢的從4.02上升,後來到開刀的時候已經是6.5了。這一年當中指數告訴我,我應該是攝護腺癌了,可是我就偏偏不去聽那個十個裡面唯一斷定這應該就是攝護腺癌,要馬上切片檢查,只因為我怕嘛,怕什麼?怕開了刀之後人生就完...12288;其中最荒繆的,是有人介紹我去拔罐又放血,還說能治百病連癌症都沒問題。那人跟我說&#...黃清祥理事長:我們會友...

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希望大學 攝護腺癌系: 我非常痛苦、非常怕死

http://www.canceruniversityp.blogspot.com/2010/01/46-2700-90-8060-1992-psa46psa50psa.html

黃清祥理事長(台灣攝護腺癌防治協會):我是過來人,46歲時我發現罹患攝護腺癌,這期間不斷求診,經過十位醫生診斷,有九個醫生告訴我,這只是發炎不是肥大叫我不用擔心。因為誤診加上長久以來對這方面的錯誤認知,以為攝護腺開刀以後就會失去性功能以及造成尿失禁,使得我不願面對事實,反而去尋找偏方及另類療法而延誤治療。所幸後來經由朋友介紹前來和信醫院,經過張樹人醫師的耐心解釋及治療,讓我有勇氣與「男人看不見的敵人」搏鬥,並且戰勝它。 12288;這條抗戰的路上,我走得非常痛苦、非常怕死,我不希望其他人跟我一樣經歷這麼多痛苦,於是在張醫師及和信醫院的協助下,成立了台灣攝護腺癌防治協會。我們在互相接觸關懷病友的過程當中,發現幾乎每個人都跟我一樣有拖延或誤診的經歷,甚至本來可以痊癒,但因為延誤而失去寶貴的治療機會。所以我們在這本書中將會員們的經歷毫不吝惜的公佈出來,就是希望能夠讓社會大眾與醫生都對攝護腺癌有更正確的認識! 12288;在攝護腺癌方面,泌尿科醫師能夠做的就是要自我充實,有足夠的能力為病人服務。所有的醫生、護理人員或者是醫療人員,對整個療程的...台灣攝護腺癌防治協會目前在穩定資源下持續運作,進行...

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希望大學 攝護腺癌系: 攝護腺癌的診斷與分期

http://www.canceruniversityp.blogspot.com/2011/04/blog-post_9794.html

有症狀的攝護腺癌是很難根治的(因為已有局部侵犯或遠端轉移)。 幸運地, 我們目前有肛門指檢以及攝護腺特殊抗原(PSA)作為篩檢的第一線工具,可以在早期診斷出攝護腺癌。 攝護腺癌會比較硬,結節,甚至硬如石頭。 攝護腺癌在100年前被視為罕見的疾病。但目前已穩居美國男性癌病盛行率的首位,在台灣也已進入前十名,未來的排名也會繼續上升。這是男性平均壽命增加以及診斷技術進步的結果。現在我們已經能夠早期診斷出攝護腺癌,進而給予適當的治療。本篇就是探討如何診斷攝護腺癌, 以及攝護腺癌的臨床分期。 由以上我們可以知道有症狀的攝護腺癌是很難根治的(因為已有局部侵犯或遠端轉移)。 幸運地, 我們目前有肛門指檢以及攝護腺特殊抗原(PSA)作為篩檢的第一線工具,可以在早期診斷出攝護腺癌。 而攝護腺炎,肛門指檢, 切片也會讓PSA超過正常值。 一旦肛門指檢不正常或PSA超出正常值,臨床上就應懷疑攝護腺癌。 以上的檢查我們稱〞經直腸攝護腺超音波檢查合併攝護腺切片〞。 筆者在美國休士頓貝勒醫學院作泌尿腫瘤科的臨床訓練時,攝護腺癌大師史卡第諾醫師 (Dr. Peter T. Scardino&#65292...淋巴結是否有轉移可藉由電...

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希望大學 攝護腺癌系: 張樹人醫師的第一堂課 : 認識攝護腺癌

http://www.canceruniversityp.blogspot.com/2009/12/blog-post.html

如果各位無暇看完以下長篇大論,但至少瞄一下筆者精心為各位挑選的重點,因這些簡短的訊息可能會幫助自己或周遭的男性朋友。 1 美國連續十年蟬連男性癌病罹患率第一名:攝護腺癌。 2 即使被診斷為末期癌病, 但大部分患者仍能自在的活上多年的癌病:攝護腺癌。 3 世上最接近完美的腫瘤指標:攝護腺特異性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)。 4早期(第一、二期)攝護腺癌的治癒率可高達90%。 攝護腺癌是因正常腺體細胞發生突變變異後轉化成惡性細胞,無法遏止的不斷分裂增生,奪取鄰近組織的營養,擴展自己的地盤,而後穿越血管或淋巴管,往攝護腺外擴散。基本上這些突變細胞的生成,需要男性激素長久持續的滋養及剌激,因此,攝護腺癌大多是發展十年以上,於五十歲以後方才被診斷出來。直到目前醫學界確定有以下幾種危險因子可能導致或增加攝護腺癌的發生,包括:. 2 有血親關係的親友罹患有攝護腺癌或乳癌。具有以上危險因子的男性,建議在四十歲後,最好能進行一次攝護腺癌的篩檢,而一般男性也應在五十歲後開始進行檢查。 肛門指檢及檢查血中攝護腺特異性抗原是兩種檢查攝護腺癌的方法。所謂肛門指檢&#65292...

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希望大學 血癌 淋巴癌系: 保羅身上的那一根刺

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圖片說明) 歌林多後書說,上帝把一根刺加在保羅肉體上、目的是要免得保羅過於自高。為這事、保羅三次求過主、叫這刺離開他。上帝說:「我的恩典夠你用的.因為我的能力、是在人的軟弱上顯得完全.所以我更喜歡誇自己的軟弱、好叫基督的能力覆庇我。」. 經過五、六次,PCR的檢查都說,已經看不到癌細胞了,每次聽到這樣的「好消息」,總會讓我想到《聖經》哥林多後書記載有關保羅身上的刺的故事。 一個人每年罹患癌症的機率,只有千分之五,可能性是非常低的。當聽到自己得了癌症,有人會問:「為什麼是我?」會這樣自問的人,應該是年齡在三、四十歲的青年或中年人,而不是老人。青年或中年的癌症病人之所以會這樣自怨自艾,原因是自認為「得癌症的時候還沒到,為什麼它這麼早就找上門?」。 12288; 經過了三階段的化學治療,我現在已經進入「維持治療」,每三個月吃半個月的口服化療藥,打四支化療針,皮下注射的藥劑很少。每一回合的化療結束,吳醫師都會幫我做一次骨髓穿刺,用我的骨髓液做PCR的簡檢查。 12288; PCR可直接用來鑑定特定基因的存在與否,也可以用來偵測基因是否有異常(Gene mutation, deletion, and...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 新年怎麼吃?

http://canceruniversityg.blogspot.com/2013/01/blog-post_2566.html

裡、在健康食品商店裡,經常聽到及看到一些營養相關的傳聞。這些傳言幾乎都是未經證實或不實的,它使得大家花大錢,去買可疑甚至有害的食品和營養補劑;即使不花太多錢,基於「不妨吃它一陣子」的心裡,也至少着時叫你瞎忙好一段時間,結果好像也沒「發生」什麼效益。 年吃得更安心、更安全,也更營養。 Office for Science and Society at McGill University). 主任,他的兩本書,一本叫《科學,理智與無知》(. Science, Sense and Nonsense. 年出版),一本叫《對的化學》(. 本刊除了介紹施沃茨博士的營養觀點之外,也全面地訪問了和信醫院六位營養師,提出他們的看法。 施沃茨博士的著作和研討會中提出以下一些吃的小竅門,它們可以幫助你知道在哪些東西該吃、哪些不該吃這個問題上,做出更明智的選擇。你也可以對照本院營養師的意見相互參考:. 如香腸、火腿、熱狗、培根、等 ). 之殘留量應在0.07g/kg(即70 PPM). 12300;重組肉」,又稱. Food and Drug Administration). 若有消費者檢舉餐廳使用「重組肉&#1...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 癌症病人小心得肺結核

http://canceruniversityg.blogspot.com/2010/01/blog-post.html

整理 / 記錄:鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 鄭春鴻主任(文教暨公共事務部):身為癌症專科醫院的感染科醫師,您為什麼要特別提出肺結核這個病? 施長慶醫師 (一般內科,感染科):肺結核在台灣每年新增14,000 16,000多個病例,因肺結核死亡的病人,每年有900多人,大家可以比較一下SARS期間,全台800多個病人受到感染,死亡人數為六、七十人。相較之下,可知肺結核的嚴重性,而且這個病是每年發生的。 12288;另外,因為我們醫院是一個癌症醫院,癌症病人多,免疫力都不是像正常人那麼好,所以肺結核在癌症醫院一旦造成擴散,那可能會滿恐怖,所以我們對肺結核這個問題非常非常地重視。 鄭春鴻主任:據說,全球有1/3的人體內,有肺結核的潛伏,癌症病人接受了各種治療,他的免疫力降低了,壓不住肺結核潛伏的可能性滿高的。就您的臨床觀察,我們醫院癌症的肺結核病人多嗎? 鄭春鴻主任:請問怎樣區別肺結核是不是開放性?會不會傳染? 12288;肺結核其實可以分這兩種,即開放性跟非開放性,傳染性高當然是開放性的,因為結核菌量很大才會在痰塗片裏面被發現。 12288;如果在門診時,對於開放性肺結核的病人&#65...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課: 為母者強:我要為孩子活下去!

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叢女士:我得了兩個癌症,一個是大腸癌;一個是胰臟癌。第一次得大腸癌的時候,我才三十六、七歲。那時候因為家母正為胃癌所苦,都由我來照顧她,當時,我似乎覺得我自己不重要,我應該要先為她老人家盡心力,等到送媽媽走了之後,我才開始為我自己想些事情。原則上,我告訴自己癌症是自己的病,得了癌症不能給旁邊的親人有所牽絆,我就開始很努力做健康的飲食、運動,乃至心靈的調適。那時候我還在工作,有小孩也有先生,我還是撥出一點時間替自己想,努力維繫我自己的健康,我自認做到了。 12288;我開始下定決心,為母者強,我告訴自己:「我絕對要活下去」,我願意接受治療的行動,就是做化療,而且我要選擇一個真的最好的一個醫院讓我做化療,然後我信任的醫師,來到和信醫院,我真的覺得說我就是要這樣的一個治療環境,這樣的醫師,這樣的治療,至今我還是非常確定這一點。 12288;一路上,好像真的如我所願,這個心路歷程是很艱辛的。一開始,醫生就跟我說,我會遇到一個最痛苦的治療,就是放射治療,一般的胰臟癌通常第一關就過不了,因為胰臟癌它做的放...12288;做化療做了快一年的時候,我就覺得整個人都不對,連腦袋瓜也沒辦法思考...12288;我第一次得...

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希望大學 血癌 淋巴癌系: 一個國家只有三、四個警察

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一次出院後,我在夜晚發燒,立刻回來和信醫院掛急診,醫師查我的血液,告訴我說,我身上只剩三個有用的白血球,當天我又住進病房. 12288; 哈佛大學醫學教授魏勒特表示,超過三分之一的癌症都和飲食有關,如果能有健康的飲食習慣,加上不抽煙和適量的運動,所得到的保護就有無限大。 12288; 那麼白血病怎麼來的呢?和其他的癌症一樣,白血病的致病原因也還不清楚。一般都認為應該與放射線、電離輻射、病毒、化學物質(包括毒物及藥品)有關。而病人也可能因存在遺傳或免疫機能缺陷等,而使造血細胞發生惡變,惡變後的細胞由於存在分化和成熟方面的缺陷,同時又保持有分裂增殖的能力。故使此類惡變細胞(白血病細胞)可以不斷地在體內增殖積聚,由造血組織漫布到血液和全身多種臟器,出現有關的白血病的臨床表現。 得了白血病之後,很多人都會問我,有沒有什麼蛛絲馬跡,可以追溯我得這個病的理由。對照上述有關白血病的資料,我不太清楚以下這些事件是否具有參考意義:. 12288;16年前,我在一家報社上班,有八年的時間。我的辦公室旁大約五十公尺處,有一個巨大的變電設備,它是用來提供每天...12288; 還有一件事讓我感到懷疑的&#6529...

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希望大學 乳癌系: 如何治療乳癌?

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癌症選擇最好的治療或控制方法,須要考慮很多因素。您的選擇可能不只一種治療;您或許會覺得需要趕緊做決定;但是一定要給自己時間去吸收您所獲得的資訊。 為您的癌症選擇最好的治療或控制方法,須要考慮很多因素。您的選擇可能不只一種治療;您或許會覺得需要趕緊做決定;但是一定要給自己時間去吸收您所獲得的資訊。 尋求第二意見是個好主意,尤其是向有經驗的醫師諮詢。第二意見可以提供更多資訊,幫助你對自己所選擇的治療計畫更有信心。 下列是用於乳癌的各種治療方式,每一種治療方法都有優、缺點,也可能有副作用。年齡、整體健康、癌症期別,都是考慮的因素。 局部治療的目的是在不影響身體其他部分的情況下來治療腫瘤,手術與放射治療是局部治療的例子。全身性治療是經由血液或口服投藥到可能已經擴散到乳房以外的癌細胞,化療、荷爾蒙治療、以及免疫治療都是全身性治療。 61548; Sentinel lymph node biopsy. 最近的研究顯示化學治療中加入trastuzumab,可以降低某些婦女癌症復發的機率以及手術之後僅使用化學治療的死亡率,這個方法已經成為這些病例的標準輔佐療法。 訂閱: 張貼留言 (Atom). 藥劑科◎姜...

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希望大學 乳癌系: 早發性乳癌的治療方式

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與西方國家相較,台灣婦女乳癌有年輕化的趨勢。初發乳癌年齡小於40歲者在所有期別的存活率,均較發生癌症年齡大於40歲者為差。傳統上以病理因素來判斷預後的方式,並不全然適用. 根據和信醫院乳癌治療團隊最近在國際著名的乳癌研究期刊「乳癌研究與治療雜誌」所發表的研究報告指出台灣婦女乳癌平均較西方國家年輕20歲。 其中癌症發生年齡小於40歲的存活率,較發生年齡大於40歲者為差。此種差異無法用傳統上的病理因素來判斷。 這份研究報告是以1990年4月至1997年12月,觀察在和信醫院治療的811位乳癌病人的臨床發現,其中63%的病人在停經前診斷;早發性乳癌(年齡小於40歲)病人佔所有病人的29%。 全部811位乳癌病人的五年的整體存活率為80%,若以癌症期別來區分,第零期為96%;第一期為94%;第二期為89%;第三期為65%;第四期則為19%。 經交叉分析發現,腋下淋巴結侵犯、高度細胞核分化(high nuclear grade)與初發乳癌年齡小於40歲,為較差的預後因子。 訂閱: 張貼留言 (Atom). 陳啟明主任談乳癌的「過度診斷」與「過度治療」. 記錄:鄭春鴻 陳啟明主任(一般外科)&#653...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 彭薏雯醫師談鼻咽癌病人的復健治療

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治療鼻咽癌的方法以放射治療或同步放射及化學治療為主,部份病人因局部腫瘤侵犯神經,或因接受上述治療後軟組織纖維化,導致頸、口、咽、喉部僵硬、動作不良及協調性變差,可能引起嚴重程度不等之頸部僵硬、牙關緊閉、吞嚥或口語困難。極少數需接受手術者,則以第十一對腦神經被犧牲後,所造成的肩部下垂與手臂外展活動受限最需要復健治療。簡介如下:. 由於頸部軟組織纖維化,造成脖子轉動不易及姿勢不良,也有些病人會感覺頸部酸痛。頸部僵硬的預防勝於治療,最佳的復健方式,是在放射治療尚未開始前,先學會如何做復健運動。治療中除皮膚發炎破皮時需要休息外,應聽從醫師、治療師、或護理人員的建議,繼續做適當的運動。治療後最好養成做復健運動的習慣,以預防遲發性的軟組織纖維化。 對於頸部已經僵硬的病人,除復健運動外,物理治療師會視病情運用專業的手法,如軟組織或關節鬆動術、肌膜鬆緩術等方法幫助病人。但對於情況嚴重的病人,效果並不理想。 牙關緊閉 ( 嘴巴張不大 ). I 增進口腔動作的控制及喉部關閉之活動,包括:. 改變吞嚥時姿勢的目的,是用較安全有效的管道使食物進入食道,並利用重力(地心引力)來協助維持食物的位置&#6...2 閉氣-吞嚥-咳嗽&...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 鼻咽癌與化學治療

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鼻咽癌流行地區包括中國 ( 15-50人/10萬人 )、香港 ( 約20人/10萬人 )以及台灣地區 ( 10人/10萬人 ),好發年齡約40-50 歲,男性居多。病理學的分類,以世界衛生組織的 grade II、grade III 分化不良型上皮細胞癌較為常見,約佔 90% 以上,比起世界其他非流行性地區所佔約 45%-50% 的 grade I 分化良好上皮細胞癌,有很大的區別。一般治療 grade I 要比 grade II、grade III 的成績差。大體而言,鼻咽癌與吸煙,酒精或檳榔較無相關,與EB病毒有所關聯。 鼻咽癌對放射線治療相當敏感,至今「體外放射線照射」仍是最主要的治療方式,而「化學治療」同樣相當重要的角色。80% 以上的腫瘤皆可靠以上兩種治療方式達到完全的緩解;至於外科切除,在鼻咽癌治療上所扮演的角色較輕。 2 前導性化學治療 ( Neoadjuvant chemotherapy ) 。 3 輔助性化學治療 ( Adjuvant chemotherapy ) 。 是指在主要放射線照射治療之後的化學藥物治療。自從同步的放射線體外合併化學治療被認為是當今治療的主流後&#...

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希望大學 鼻咽頭頸癌系: 華人的特產 ---鼻咽癌

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鼻咽癌是華人特有 的疾病,相當特殊且具有地域性,在歐美國家極為罕見,. 僅佔所有惡性腫 瘤的0.3%。 但台灣每年就大約有900至1000個新診斷的鼻. 咽癌病人,佔國 人惡性腫瘤的3.5%,發生率為歐美國家的 六到十倍,即. 使是同屬於亞洲的 日本、韓國也不多見。 一般而言,鼻咽癌好發於中國. 東南沿海一帶,如廣東、香港、新加坡以及 台灣,就發病數來看華人居. 巴系統或血液遠處轉移到其他器官如肺、肝、骨頭等部位。人體的鼻咽部. 位於鼻腔後方,口咽上方,頭顱下方,其兩側就是耳咽管的咽部開口,就. 是連接耳部與 咽部的管道。鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相接連的唯一管道,它. 所佔的空間十分有限,大小約像是一顆 兵乓球。 鼻咽癌的致病機轉目前並 不清楚,但可能與下列幾個因素有關:. 1 種族:鼻咽癌好發於華人,尤其以中國東南沿海一帶居民發生鼻咽癌機. 率最高,即使這些居民移居海外, 其第二代中國人得到鼻咽癌的比例也比. 當地人來得高,因此鼻咽癌被認為與種族有關, 可能華人體內帶有某種特. 2 遺傳:曾有同一家族多人罹患鼻咽癌的案例發生。台灣學者曾在新竹地. 6 如果臨床上懷疑是鼻咽癌,但是鼻咽多次的切...

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希望大學 首頁 patient.org.tw 癌症病人共同選修課

文 / 胡涵婷醫師 (血液與腫瘤內科). 12288; 最近參加了在芝加哥舉行的美國癌症學會年會,距離上次參加這個年會已經是十三年。這當中,我選擇了參加正式年會後的「精選輯(叫做Best of ASCO)」,因為正式年會規模太大,好像是一個肚子很餓的人,面對著滿山滿谷的食物,卻發現自己在選吃了少數幾道「菜」之後,就開始打飽嗝了;而其他數不盡的看似也秀色可口的佳餚,就只能淺嚐滋味,或望而興嘆。 12288; ASCO 的領導風格(leadership)近年來對整個癌症醫學發展方向,除了繼續鼓勵基礎醫學研究、加深對癌症的了解、以其持續修正癌症治療方法之外,也扮演喚醒知識分子社會良心的角色。ASCO 的leadership在今年年會希望經常地提醒Value Based Medicine,創造真正對病人有價值的醫療。Plenary Session的第一篇演講是眾所矚目的轉移性黑色素瘤以合併免疫治療的亮眼成績。但是,緊接著卻是紐約市著名的Memor...12288; 如果只是對近藤醫師的主張嗤之以鼻,也有失公道;畢竟他的某些「忠言」也是中肯&#...今年 ASCO 最轟動的話題:免疫治療. 12288;&#122...

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希望大學 肺癌系

胸腔鏡微創手術對癌症的病人來講,最大的好處是很明顯的,外面的創傷變小了;第二就是恢復比較快,在我們醫院,病人大多能在術後一個星期內出院。 鄭春鴻主任 ( 文教暨公共事務部 ):胸腔鏡的微創手術和過去的傳統手術最大的不同何在?病人如何受惠? 劉家全醫師 ( 胸腔外科 ): 從十幾年前一直到現在,開胸的手術的固定模式是採取一種從前胸一直拉到胸後面的傷口。這種術式造成的傷口最少是25公分,也可能長到35公分。它必須打斷胸腔在胸壁上的2條大條肌肉,甚至有時候還必須打斷肋骨。這樣一個單純只是為了進去胸腔,就必須讓病人在胸壁上造成一個很大的創傷,會引起病人極大的疼痛。現在,胸腔鏡的微創手術正可以讓病人免受其苦。 劉家全醫師 :早在90年代,很多大師級的人物就已經在全世界開始朝胸腔鏡微創手術努力了,但一直都不普遍。即便在今年美國的胸腔外科的醫學會,可以看出來胸腔鏡微創手術只在少數某些醫學中心做。 12288; 為什麼會這樣呢?主要是因為技術上胸腔鏡微創手術突破了傳統的術式,傳統開腔手術完全是可以用肉眼去看、用手去觸摸的情況下,開一個大大的傷口去做手...12288; 比如,以前的膽囊&#1...劉家全醫師 &#653...

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希望大學 血癌 淋巴癌系

一開始來和信醫院的時候,我很慌,慢慢地,發現醫護人員會聽我講,我說顯博要什麼,怎麼樣,他們也不會覺得很奇怪,也就是你所說的話,醫護人員不會去反駁你,也不會去糾正你對或不對,醫護人員就像一個家人吧,包容你所說的一切,包括你的情緒。 從顯博四歲生病開始,我帶著他在各醫院奮鬥了四年了。我是專業的護理師,我觀察到的,應該比一般的病人家屬更多細節。我在和信治癌中心醫院目睹了一群愛心滿滿的醫護人員,團隊環環相扣、密切合作,把顯博搶救回來。我希望把所見所聞告訴大家,鼓勵癌症病人,尤其是兒癌小朋友及家長,更希望把顯博的和信故事,告訴台灣的醫院和醫師,和信醫院是如何善待一個毫無社經地位的母子;如何團隊合作搶救一個頻臨絕境的八歲孩子。 年顯博白血病復發,因為太突然,他又那麼小,他要去承受很多很多痛苦,有的醫院可能是標準作業的關係,沒辦法等他,都會必須由我們跟醫院配合。可是我覺得,他那麼小應該是讓他多一些小緩衝,多給孩子一些安慰和等待。 醫師跟他聊山,我心想台北市的山,顯博怎麼會知道,兩個人好像祖孫一樣吧,東聊西聊,慢慢慢慢就搭上線。 歲,我建立一套怎麼告訴他生病的故事,我本身是醫護人員&#652...所以我跟他講蟲蟲的故事...

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希望大學 肝癌系

一般肺癌的病人通常都會咳嗽,身為肺癌病人的家屬、親友需不需要擔心與肺癌病人共處時會被傳染呢? 黃崇仁醫師:肺癌新藥不斷的被研發出來,這幾年大概有超過十種以上的新藥進入到肺癌的醫療市場。這些新藥與傳統的藥有什麼樣的差別呢? 12288;最主要的差別是新藥的副作用通常比傳統藥少很多,以前曾聽一些親戚朋友提到說接受化學治療後,頭髮掉光光、吐得很厲害、人虛弱得相當不舒服。新藥的副作用大幅減少,那些不舒服的情況在新藥的治療上已經較少發生,同時它的控制率比以前傳統藥來的提高,所以這幾年的肺癌治療,即使是一個八十歲的老先生都還是有機會能夠接受化學治療。 鄭春鴻主任:肺癌在近年來有沒有較具成效的新藥?這些新藥的作用與機轉是什麼? 鄭春鴻主任:一般肺癌的病人通常都會咳嗽,身為肺癌病人的家屬、親友需不需要擔心與肺癌病人共處時會被傳染呢? 鄭春鴻主任:本院是癌症專科醫院。其他的癌症病人,在住院或治療期間,有可能會有哪些關於肺的問題? 鄭春鴻主任:當癌症病人肺部受到感染時,通常會造成什麼樣的後果? 黃崇仁醫師:肺部發炎是一個癌症病人很常見的問題,嚴重時會造成病人呼吸衰竭,造成生命危險的...黃崇仁醫師:有哪些臟器...

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希望大學 手術治療學程

整理 / 鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任). 12288; 在和信醫院工作二十年了,我最喜歡這家醫院的地方,是我們一直很努力地、無止盡地,想要提供病人最好的服務。當病人和家屬信任我們,把生命和健康交給我們時,我們的責任變得無比重要,每一步企圖「改變生命」的工作,都變得很有意義、很有價值。 12288; 麻醉專業人員很像飛航人員,必須盡力維持飛行的平穩和安全,包括一開始過濾適合飛行的乘客,準備起飛、在空中飛行、降落都要非常地小心,才能度過整個的風險。 12288; 病人一進到開刀房,多半很緊張,更別提對麻醉有什麼印象了。其實,病人從手術前的全身評估、選擇麻醉的方式、麻醉風險的說明、手術中生理功能的監測、手術後的止痛,以及預防各種併發症等等,都是麻醉科的專業範圍,安全的麻醉,對手術病人的預後很重要。 12288; 有些病人會說:「醫生,我自費也沒關係,儘量幫我用最好的麻醉藥。」我都會請病友們放心:「您的麻醉記錄單,可以拿到全世界比較,保證上面的藥都是最好的...12288; 早在1992年,在院長一聲期許下,麻醉科跨出開刀房,在健康檢查或是門診的內視鏡...12288; 從1990年開院起&#...

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希望大學 攝護腺癌系

問:「攝護腺癌插種近接治療」雖然有安全、快速、併發症少的優點,但過去國內很少聽到,請略述治療的過程。 攝護腺癌插種近接治療在國外已有二十年以上經驗,是成熟並普遍適用,療效確認且副作用少的治療選項之一,這樣的技術,我們希望把它引進提供給國內民眾做選擇。治療時是泌尿外科醫師和放射腫瘤科醫師一起合作。病人在半身或全身麻醉之後,從肛門伸入超音波探頭看清楚攝護腺,以及周遭器官,在電腦上標註好後,自動畫出 3D. 立體圖,並算出各部位放射劑量,放射腫瘤科醫師調整得出滿意的治療計劃,再依計畫插針。插針由泌尿科醫師在超音波影像導引下經由會陰部進針,透過金屬柵板插入約十五到二十根細針到定位,再交由放射腫瘤科醫師操作儀器將核種送到攝護腺定位,然後移除細針。隨著核種一顆顆植入,影像同時標記植入部位,直接 3D. 立體建構出來,放射劑量隨時更新,即時掌握。同時避免直腸、膀胱這些周圍的器官接受過度放射劑量。 問:「攝護腺癌插種近接治療」全程費時多久? 問:「攝護腺癌插種近接治療」在治療上跟外科手術或體外放射治療相比,有何優勢?有何缺點? 個月,通常可用藥物控制。偶爾必須留置暫時性導尿管。約. 65292;但如果術前排尿情況很不好...

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希望大學 放射治療學程

到本院求診的牙科病人,自四面八方,偏僻的台東、枋寮、恆春都有病人前來。他們之所以不辭千里而來,大部分都是因為當地的牙科診所無法處理他的狀況,他們被拒絕了,才會回到我們醫院。 12288; 和信醫院的牙科提供病人兩大類的服務,一類是在牙科手術;另一類是癌症術前的牙齒相關問題預防和治療,也就是針對癌症病人因化療及電療對其牙齒和口腔支持組織的影響,做事前的預防。 12288; 本院牙科在醫院屬於頭頸團隊,我們接觸的多半是頭頸部癌症的病人,如鼻咽癌、口咽癌之類的病人,他們主要接受的治療大多是放射線治療合併化學治療。這一類的病人經常面臨兩種影響:第一,在他接受化學治療之後可能會產生牙齦、牙周組織發炎、流血的狀況;在化療期間,病人可能因為噁心嘔吐的不舒適,無法做好口腔清潔,加速口腔衛生的惡化,因而造成後續的問題。 12288; 癌症病人化療期間,口腔常見的兩大類問題就是感染跟疼痛,有的病人覺得牙齒腫起來,很可能是因為長不出來的智齒或是爛掉發炎的牙根引起的,此時如果病人的抵抗力允許,我們會考慮是否要拔除有問題的牙齒,若是...12288; 牙科的治療大部分屬侵入性治療,只是侵入的深度不一&...12288;&#122...

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希望大學 胃癌系

文 / 詹文華 營養師 (營養室). 12288; 胃部腫瘤病人在剛接受胃部切除手術後,常覺得飽脹感、沒有食慾不想進食,甚至有不敢嘗試進食等情形。若手術後有攝食不足、體重減輕、營養不良問題,則可能會影響術後傷口復原。 12288; 目前正確的胃手術後營養照護觀念,包括:術後不需長時間禁食、復原順利則遵照醫師指示儘早進食、遵醫囑使用適度的止痛藥、並且提早下床適度活動復健。手術後對於食物的選擇及接受度,與切除範圍有關,部分胃切除造成的營養問題較少,全胃切除的病人則進食限制較多、後續營養問題較為嚴重。 12288; 此外,建議要每週定期秤量體重,以維持病人目前的體重為目標。若有持續體重減輕的情形,應檢視病人的飲食內容和水分補充是否足夠,或進一步與醫師、護理師和營養師討論。 答:醃製食品的食用與胃癌罹患率有高度相關,若要食用,建議攝取量與頻率勿太高,自製醃製食品安全度較高,但仍須注意保存與時間勿過久,並應搭配多量蔬果攝取來增加抗氧化物質,以防治罹患癌症。 2) 依現行作業規定,有機產品需標示驗證機構的名稱、地址及聯絡電話。目前經由農業  委員會認可的有機商...6)切實沖洗。美國農業部&#6528...

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Chris Thyroid Cancer Update. This purpose of this blog is to provide updates on my personal experience and battle with thyroid cancer. Tuesday, October 27, 2009. I found out the test results today, so no more waiting. The ultrasound came back negative, and the enlarged lymph node was not a cause of concern for the doctors due to the shape and other characteristics. I am now in a holding pattern until late next summer, when I will have follow-up tests to check the Tg and TSH levels. With a special mercy f...

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